Medula espinal

Lesión de la médula espinal
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La lesión de médula espinal o mielopatía, es una alteración de la médula espinal que puede provocar una pérdida de sensibilidad y/o de movilidad. Las dos principales causas de lesión medular son por:
* Traumas por accidente de coche, caídas, disparos, rotura de disco intervertebral, etc.
* Enfermedades como la poliomielitis,la espina bífida, tumores primarios o metastásicos, la ataxia de Friedreich, osteitis hipertrófica de la columna, etc.
Es importante señalar que la médula espinal no tiene que ser seccionada completamente para sufrir una pérdida de función. De hecho la mayoría de médulas espinales, permanecen intactas tras una lesión de médula espinal. La lesión medular no siempre guarda relación con una lesión deespalda o de cuello como pueden ser roturas de discos, estenosis de la columna, etc. Es posible lesionarse el cuello o la espalda y que la médula espinal no sufra ningún daño.
Es una emergencia médica cuya mala evolución puede determinar un estado de parálisis permanente que dependerá del nivel al que se produzca la compresíón, con mayor afectación cuanta mayor sea la cercanía al cerebro.
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[editar] Efectos de una lesión medular
Segmentos de la médula espinal |
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Nivel y función de los segmentos espinales |
Nivel | Función |
Cl-C6 | Flexores de cuello |
Cl-T1 | Extensores de cuello |
C3, C4, C5 | Soporte del diafragma (principalmente C4) |
C5, C6 | Movimiento de los hombros, elevación del brazo (deltoides); flexion del codo (biceps); C6 rotación externa delbrazo (supinación) |
C6, C7, C8 | Extensión de codo y muñeca (triceps y extensores de muñecas); pronación de la muñeca |
C7, C8, T1 | Flexores de muñeca |
C8, T1 | Soporte a algunos pequeños músculos de la mano |
Tl -T6 | Músculos intercostales y tronco por encima de la cintura |
T7-L1 | Músculos abdominales |
L1, L2, L3, L4 | Flexión del muslo |
L2, L3, L4 | Aducción del muslo |
L4,L5, S1 | Abducción del muslo |
L5, S1 S2 | Extensión de la pierna en la cadera (Glúteo mayor) |
L2, L3, L4 | Extensión de la pierna en la rodilla (Cuádriceps) |
L4, L5, S1, S2 | Flexión de la pierna en la rodilla (ligamento de la corva) |
L4, L5, S1 | Dorsiflexión del pie (tibialis anterior) |
L4, L5, S1 | Extensión del dedo del pie |
L5, S1, S2 | Flexión plantar del pie |
L5, S1, S2| Flexión de los dedos del pie |
Los efectos de una lesión de la médula espinal varían de acuerdo con el tipo y con el nivel de la lesión y se pueden dividir en dos tipos:
* En una lesión completa en la que no hay funcionalidad por debajo del nivel de la lesión. Los movimientos voluntarios así como la sensibilidad no son posibles. Las lesiones completas son siempre bilaterales, es decir,ambos lados del cuerpo se ven afectados del mismo modo.
* Una persona con una lesión incompleta puede tener algo de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión. Las lesiones incompletas son variables, una persona con este tipo de lesión pueden ser capaces de mover más un miembro que otro, pueden sentir partes del cuerpo que no pueden mover o quizás pueden tener mas funcionalidad en una partedel cuerpo que en otras.
Aparte de la pérdida de sensibilidad y de la función motora, los individuos con lesión de médula espinal suelen experimentar otros cambios.
Pueden presentar mal funcionamiento de la vejiga y los intestinos. Las funciones sexuales frecuentemente también se ven afectadas y, en el caso de la eyaculación, el hombre normalmente se ve disminuido en sus capacidades normales. Estoconlleva problemas en fertilización, caso contrario a la mayoría de las mujeres. Las lesiones producidas en un nivel muy alto de la espinal dorsal (C1-C2) suelen dar como resultado la pérdida de muchos movimientos involuntarios, como la respiración, lo que lleva al enfermo a necesitar respiradores mecánicos. Otros efectos pueden incluir la incapacidad de regulación del ritmo cardiaco (y por...