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Aumento de la presión intracraneal
Dirección de estapágina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000793.htm
Es una elevación en la presión dentro del cráneo que puede resultar de una lesión cerebral o causarla.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El aumento en la presión intracraneal puede deberse a un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo o también a un aumento en la presión dentro de la materia cerebral, causadopor una masa (como un tumor), sangrado dentro del cerebro o líquido alrededor de éste, o inflamación dentro de la materia cerebral en sí.
Un aumento en la presión intracraneal es un problema médico grave. La presión por sí sola puede dañar el cerebro o la médula espinal, al ejercer presión sobre estructuras cerebrales importantes y restringir el flujo sanguíneo hacia el cerebro.
Muchasafecciones pueden causar un incremento en la presión intracraneal y las más comunes son, entre otras:
Ruptura de aneurisma y hemorragia subaracnoidea
Tumor cerebral
Encefalitis
Hidrocefalia (aumento del líquido alrededor del cerebro)
Hemorragia cerebral hipertensiva
Hemorragia intraventricular
Meningitis
Traumatismo craneal severo
Hematoma subdural
Estado epiléptico
Accidentecerebrovascular
Síntomas
Bebés:
Somnolencia
Suturas separadas
Protrusión del punto blando en la parte superior de la cabeza (fontanela protuberante o abultada)
Vómitos
Niños mayores y adultos:
Cambios en el comportamiento
Disminución del estado de conciencia
Dolor de cabeza
Letargo
Problemas neurológicos
Convulsiones
Vómitos
Signos y exámenes
Un médico hará este diagnóstico allado del enfermo en un sala de urgencias u hospital. Los médicos generales algunas veces pueden notar síntomas iniciales de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, convulsiones o problemas neurológicos.
Con frecuencia, con una resonancia magnética o una tomografía computartizada se puede determinar la causa y confirmar el diagnóstico.
La presión intracraneal se puede medirdurante una punción raquídea (punción lumbar) o también puede medirse directamente utilizando un dispositivo que se introduce a través del cráneo o una sonda (catéter) que se inserta dentro del cerebro.
Tratamiento
El aumento súbito de la presión intracraneal es una situación de emergencia. La persona recibirá tratamiento en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. El equipo médico medirá yvigilará los signos vitales y neurológicos del paciente, incluyendo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial.
El tratamiento puede abarcar:
Soporte respiratorio
Drenado del líquido cefalorraquídeo para bajar la presión en el cerebro
Medicamentos para disminuir la hinchazón
En raras ocasiones, extirpación de parte del cráneo
Si la elevación de la presión intracranealha sido causada por un tumor, una hemorragia u otro problema subyacente, entonces se debe tratar dicha causa en forma apropiada.
Para obtener información respecto al tratamiento para ciertas causas del aumento de la presión intracraneal, ver los artículos:
Hidrocefalia
Hidrocefalia normotensiva
Expectativas (pronóstico)
La elevación súbita de la presión intracraneal es una afección grave ya menudo mortal. Si la causa subyacente de esta afección se puede tratar, entonces el pronóstico generalmente es mejor.
Si el aumento de la presión comprime vasos sanguíneos y estructuras cerebrales importantes, esto puede llevar a que se presenten problemas permanentes o incluso la muerte.
Complicaciones
Muerte
Problemas neurológicos permanentes
Problemas neurológicos reversibles...