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Exploración física
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis yexploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sinnecesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.
La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamente enlos síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.
Métodos
Primarios
Clásicamente la exploración física es percepción de los signos del paciente relacionados con un síndrome o enfermedad por los sentidos del médico. Se compone de:
 Inspección:
La inspección es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
Objetivos:
1. Detectarcaracterísticas físicas significativas de su entorno.
2. Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Con fines didácticos la inspección se divide de acuerdo a los siguientes criterios:
• a)Según la región a explorar:
o Local: inspección por segmentos.
o General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, etc.
• b)Según la forma en que serealiza:
o Directa: Simple o inmediata. Se efectúa mediante la vista.
o Indirecta: Instrumental, armada o indirecta.
o Simple: Cuando se realiza en superficies o estructuras accesibles al ojo examinador
o Armada: Cuando se usan instrumentos para exponer a la vista areas internas o cavidades
• c)Por el estado de reposo o movimiento:
o Estática: o de reposo de un órgano o cuerpo.
o Dinámica:mediante movimientos voluntarios e involuntarios.
Normas durante la inspección
Al realizar la inspección se recomienda tener siempre en cuenta las siguientes reglas o principios generales:
• Buena iluminación
• El enfermo colocado lo mas cómodamente posible sin que eso estorbe la exploración física
• Inspección, primero en conjunto y después entrar en detalles
• En regiones homologas, hacercomparación
• Cuidar de no herir el pudor del paciente
• La inspección debe realizarse con las zonas descubiertas, teniendo cuidado de cubrir las regiones ya exploradas, o que se van a explorar mas adelante.
• El explorador se colocara en forma que su cuerpo no proyecte sombra sobre la región explorada, debe observar el campo de frente, su inspección sera comparativa y simétrica.

 Auscultación:La auscultación es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.).1 Los ruidos más comunes encontrados anivel patológico son: roncus, crepitus (o crepitantes), sibilancias y estertores
Formas de auscultación
Existen tres maneras principales de auscultar a un paciente:
• Auscultación mediata: Consiste en aplicar directamente la oreja del médico sobre la pared corporal del paciente. Esta forma de auscultación está prácticamente abandonada.
• Auscultación mediante trompa: Consiste en emplear un...