Metabolica

Bioquímica Clínica
Homenaje a la trayectoria del Prof. Dr. Nicolás Jamardo

Perfil proteico en líquido cefalorraquídeo.
Aporte al diagnóstico de esclerosis múltiple*
v Sandra Viviana Pujadas1, Leticia Bibiana Madalena1, Paula Gabriela Murga1, María Laura Facio1, Mariel Emilce Alejandre1, Pablo Diego Bresciani1, Susana Alicia Fraind1, Marco Antonio Pizzolato2

1. Bioquímicos. 2. Doctor enBioquímica. * Laboratorio de Proteínas, Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Hospital de Clínicas “José de San Martín”, Universidad de Buenos Aires.

Resumen
El presente estudio permitió determinar dos perfiles proteicos, mediante SDS-PAGE con tinción argéntica, en 104 líquidos cefalorraquídeos (LCR) de pacientes con diversas patologías. En el perfil A (PA) seobservaron bandas de peso molecular (PM) ≥ 67 KDa. En el perfil B (PB) se observaron, además, bandas correspondientes a proteínas de bajo PM (20-25 KDa y 13 KDa). Se analizó la presencia de bandas oligoclonales (BO) mediante electroforesis y electroinmunofijación en acetato de celulosa con tinción argéntica, sin concentración previa. El análisis estadístico estableció una asociación entre lapresencia de PB y esclerosis múltiple (EM) (p < 0,0001) y la presencia de BO y EM (p < 0,001) comparada con el resto de las neuropatías. Dentro del grupo de pacientes con PB se observó una asociación significativa entre la presencia de BO y el diagnóstico de EM (p < 0,05). Tres pacientes sin EM presentaron BO positivas. El perfil proteico y la presencia de BO fueron útiles como herramientas diagnósticasadicionales para definir a la población de pacientes con EM. La utilización de ambas determinaciones fortalecería el aporte del Laboratorio al diagnóstico de EM, al evaluar dos eventos patológicos complementarios, la síntesis local de IgG (BO) y la destrucción axonal con liberación de proteínas de origen cerebral (PB).
Palabras clave: esclerosis múltiple * bandas oligoclonales * líquidocefalorraquídeo * proteínas derivadas de cerebro * cistatina C.

Summary
PROTEIN PROFILE IN CEREBROSPINAL FLUID.
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana Incorporada al Chemical Abstract Service. Código bibliográfico: ABCLDL. ISSN 0325-2957
CONTRIBUTION TO THE DIAGNOSIS OF MULTIPLE SCLEROSIS

The present work allowed us to determine two protein profiles in 104 non concentrated cerebrospinal fluid(CSF) from patients with different diseases by SDS-PAGE with silver stain. In pattern A (PA) bands of molecular weight (MW) ≥ 67 KDa were observed. In pattern B (PB) bands corresponding to proteins of low MW (20-25 KDa and 13 KDa) were also observed. The presence of oligoclonal bands (OB) has been analized by immunofixation with

Acta Bioquím Clín Latinoam 2004; 38 (4): 451-7

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Pujadas SVy col.

silver stain. An association between the presence of PB and multiple sclerosis (MS) (p < 0.0001) and the presence of OB and MS (p < 0.001) was established by statistical analysis. An association between OB and MS diagnosis was found (p < 0.05) in the group of patients with PB. Three patients without MS presented positive OB. The protein profile and the presence of OB have been useful asan additional diagnostic tool to define patients population with MS. The use of both determinations would support the contribution of the laboratory to MS diagnosis, evaluating two pathological events: the local synthesis of IgG (OB) and the axonal destruction with release of proteins from brain (PB). Key words: multiple sclerosis * oligoclonal bands * cerebrospinal fluid * derived brain proteins* cystatin C.

Introducción
Numerosas enfermedades neurológicas presentan cuadros clínicos similares, independientemente de la causa desencadenante, involucrando mecanismos fisiopatológicos diferentes, como por ejemplo: a) las enfermedades mediadas inmunológicamente (Miastenia Gravis, lupus del sistema nervioso central, sindromes paraneoplásicos, esclerosis múltiple y síndrome de Guillain...