Metabolismo Del Etanol

Metabolismo del Etanol
• El etanol es oxidado por la alcohol
deshidrogenasa, presente en en citosol de
células de la mucosa gástrica y del hígado
dando como producto acetaldehido
• Elacetaldehido es oxidado por la
acetaldehido deshidrogenasa dando como
producto acetato.
• En ambas reacciones se ocupa NAD y se
genera NADH

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• El daño hepático están dado básicamente por 2tipos de alteraciones:
- Desbalance de la relación NADH/NAD que conduce a alteraciones
metabólicas
- Efectos del aumento de Acetaldehido
Efectos del alcohol en el
higado

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Alteracionesmetabólicas
• Aumento del NADH y disminución del
NAD:
– Aumenta la síntesis de lípidos produciendo
esteatosis.
– Menor actividad del ciclo de Krebs
– Aumento de acido láctico
– Aumento de ac.Urico
– Desbalance energético

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• Dentro del hepatocito se genera una
condición de hipermetabolismo: aumento
del consumo de oxígeno.
• Existe daño mitocondrial por efecto delalcohol: desacoplamiento de la cadena
respiratoria.
• Menor producción de energía, consumo
de ATP que no se utiliza adecuadamente:
producción de calor (generación de
calorías vacías).
Alteracionesmetabólicas (2)

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• Los trastornos funcionales del
hepatocito, y la disminución del
número
de
ellos,
causa
una
incapacidad
del
hígado
para
metabolizar hormonas normalmente
ydetoxificar productos endógenos y
exógenos (en esto es especialmente
importante la inducción del sistema
MEOS)
Alteraciones metabólicas (3)

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El
acetaldehido
induce
daño
hepáticoprincipalmente a través de:
• Unión a estructuras proteicas intracelulares:
fenómenos de autoinmunidad, inflamación y
daño celular.
• Inflamación
favorecida
por
endotoxinas
provenientes delintestino debido a cambio de
permeabilidad intestinal.
• Síntesis de colágeno: formación exagerada de
bandas de tejido fibroso.
• Alteración de la hemodinamia intrahepática:
Síndrome de Hipertensión...