Metodo de enfermeria

 

                                               
   

   

¿QUÉ  INCIDE  EN  LA  EVOLUCIÓN  DEL  COSTO DE EXPLOTACIÓN DE LAS ISAPRES? 
 

Cuando  se  acerca  el  período  anual  en  que  las  Isapres  aplican  modificaciones  a    los  precios  de  sus  planes  de  salud,  surge  una  expectación por tratar de proyectar la tendencia y la magnitud de  los  ajustes  que  se  aplicarán los  que  evidentemente  tienen  relación  directa  con  la  evolución  del  gasto  en  prestaciones  de  salud y subsidios por incapacidad laboral. En este contexto resulta  muy  interesante  comprender  como  se  estructura  el  gasto  de  las  Isapres y que análisis son pertinentes de considerar en el cálculo  de los ajustes necesarios. 
  Del  total  de  ingresos  de  las  Isapres,  al  año 2009,  según  los  resultados  financieros del sistema, las Isapres destinaron un 87,2% de sus ingresos a cubrir  costos de operación. El año 2008 esta proporción alcanzaba a un 84,4%.    
Resultados Financieros Comparados del Sistema Isapre (Período enero-diciembre) MM$
2008 Variables seleccionadas Valores 1.179.773 995.425 163.336 21.013 20.721 34.668 Estructura porcentual 100% 84,4% 13,8%1,8% 1,8% 2,9% Valores 1.251.542 1.091.499 156.096 3.947 25.315 24.976 2009 Estructura porcentual 100% 87,2% 12,5% 0,3% 2,0% 2,0% Variación anual

Ingresos operacionales Costos de operación Gastos de administración y ventas Resultado operacional Resultado no operacional Resultado ejercicio
Fuente: Superintendencia de Salud CIFRAS PRELIMINARES SUJETAS A CONFIRMACION

6,1% 9,7% -4,4% -81,2% 22,2%-28,0%

 

 

Este  aumento  de  la  siniestralidad  obedece  a  que  los  ingresos  por  beneficiario  crecieron en una menor proporción que lo que lo hicieron los costos de salud y  los  costos  de  subsidios  por  incapacidad  laboral.  Ante  esta  alza  de  costos,  las  Isapres  han  reaccionado  optimizando  el  costo  de  administración  y  ventas,  sin  embargo  no  logran compensar  los  fuertes  crecimientos  en  siniestralidad,  generando una importante baja en los resultados del ejercicio.   

Número 28  MAYO 2010 

Esta situación es bastante generalizada a nivel de todas las Isapres por lo que es  posible  definirlo  como  un  problema  de  la  industria  más  que  de  una  Isapre  en  particular. 

 
Estados de Resultados al 31 de diciembre 2009 Como porcentajedel Ingreso Operacional
ISAPRE Colmena Cruz Blanca Vida Tres Ferrosalud Másvida Banmédica Consalud San Lorenzo Fusat Chuquicamata Río Blanco Fundación Cruz del Norte Costos de operación % variación 2008 2009 84,2% 85,6% 85,6% 96,8% 79,0% 84,3% 83,5% 84,1% 92,5% 93,8% 90,4% 84,7% 86,5% 84,4% 88,9% 86,8% 87,3% 84,4% 86,4% 86,7% 85,4% 84,7% 93,5% 94,2% 93,9% 86,8% 88,8% 87,2% 5% 1% 2% -12% 7% 2% 2%1% 1% 0% 3% 2% 2% 3% Gastos de adm. y vtas. % variación 2008 2009 11,8% 15,8% 9,7% 27,7% 18,0% 13,3% 14,7% 28,1% 7,1% 10,0% 8,0% 15,9% 13,5% 13,8% 11,0% 14,1% 9,2% 24,0% 14,1% 12,8% 12,6% 27,4% 7,2% 10,2% 8,4% 16,0% 12,9% 12,5% -1% -2% -1% -4% -4% 0% -2% -1% 0% 0% 0% 0% -1% -1% Resultado operacional % variación 2008 2009 4,1% -1,4% 4,7% -24,4% 3,0% 2,4% 1,7% -12,3% 0,4% -3,8% 1,5% -0,6% 0,0% 1,8%0,2% -0,9% 3,6% -8,4% -0,5% 0,5% 2,0% -12,1% -0,7% -4,4% -2,3% -2,8% -1,7% 0,3% -4% 1% -1% 16% -3% -2% 0% 0% -1% -1% -4% -2% -2% -1%

Fuente: Superintendencia de Salud

 

 

Otro aspecto preocupante respecto de estas tendencias que se observaron en el periodo 2008 –  2009  es  que  esta  dinámica  no  es  un  fenómeno  nuevo  en  la  industria.    La  siniestralidad  en  los últimos años ha ido aumentando fuertemente, debido a un aumento sostenido del costo total por  beneficiario,  que  ha  crecido  a  unas  tasas  muy  superiores  al  aumento  de  los  precios  por  beneficiario.   
Resultados Financieros Comparados del Sistema Isapre
(Período enero-diciembre) 2008 Variables seleccionadas
Cotización total por beneficiario Costo en prestaciones por beneficiario Costo en...