Metodo enfermero panceratitis

1. RESUMEN DE CASO CLINICO

Paciente femenina de 48 años de edad con diagnostico médico de pancreatitis aguda de origen biliar, Inicia su padecimiento hace dos meses con alteración del bien estar, por presentar dolor tipo cólico, localizado en hipocondrio derecho tras la ingesta de grasa. El día 19/09/04 presenta nuevamente el dolor tras la ingesta de grasa sin embargo esta vez no cedió, porlo que acude a un clínica particular y le realizan ultrasonografia abdominal y este reporta colecistitis, colélitiasis y proceso inflamatorio pancreático, siendo intervenida quirúrgicamente el día 20/09/04 realizándose colecistectomia encontrando presencia de hemorragia pancreática, por lo cual se solicita traslado a esta unidad hospitalaria; considerando que necesita permanecer en la unidadmedica intensiva.
Durante la estancia en unidad medica intensiva, se realiza la valoración de enfermería según las catorce necesidades del individuo de Virginia Henderson el 21/09/04, donde los principales diagnósticos de enfermería son: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con irritación pleural por enzimas pancreáticas, manifestado por polipnea 26 rpm, taquicardia 100 lpm y alcalosisrespiratoria. Dolor relacionado con distensión abdominal, irritación peritoneal por enzimas pancreáticas, manifestado por comunicación verbal, facies de dolor, taquicardia, diaforesis, hipertensión y rigidez abdominal. Hipertermia relacionado con proceso infeccioso, irritación del peritoneo por respuesta sistémica inflamatoria manifestado por leucocitosis de 13 800/mm3 temperatura de 38.5º C,taquicardia de 100 lpm, taquipnea de 38 rpm, diaforesis.
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Los cuidados de enfermería están encaminados a mantener una ventilación eficaz y la So2 por arriba del 90%, que la paciente refiera mejoría en el dolor, mantener la temperatura en parámetros normales., a través de la planificación, ejecución y evaluación del método enfermero, de manera sistematizada.
A pesar de los cuidados especializadose individualizados que se proporcionaron la evolución de la paciente no fue favorable.

2. INTRODUCCIÓN

La unidad de cuidados intensivos (TMI) del Hospital General México área donde se realizan las practicas clínicas de alumnos del curso pos-técnico atención de enfermería al paciente en estado critico ciclo 2004.
Donde el objetivo principal es aplicar los conocimientos adquiridos, paraadquirir la destreza necesaria y proporcionar una atención especializada a los pacientes de dicha unidad así como en los servicios a los que se nos asignen.
Para realizar el método enfermero se selecciona a una paciente con Dx medico de pancreatitis aguda de origen biliar Po. Colecistectomia.
Las enfermedades del tracto biliar y el alcoholismo explican 80% de los ingresos hospitalarios porpancreatitis aguda. El 20% restante se atribuye a fármacos, anomalías estructurales del conducto pancreático, anomalías estructurales del colédoco y la región ampollar, vasculopatía (especialmente hipertensión grave), traumatismo contuso o penetrante, hiperparatiroidismo e hipercalcemia, trasplante renal, pancreatitis hereditaria o causas inciertas.
En las enfermedades del tracto biliar, los ataques depancreatitis son causados por la impactación temporal de un cálculo biliar en el esfínter de Oddi antes de su paso hacia el duodeno. El mecanismo patogénico exacto no está claro; datos recientes señalan que la obstrucción del conducto pancreático en ausencia de reflujo biliar puede producir pancreatitis, indicando que ésta la desencadena el aumento de la presión en el conducto (1)
Se seleccionapaciente femenino de 48 años de edad, originaria del estado de México; el procedimiento quirúrgico se realiza en una clínica particular los hallazgos quirúrgicos fueron: litos en vesícula, páncreas con aumento de volumen y presencia de hemorragia; motivo de su trasladado a la unidad de urgencias de este Hospital, solicitando su internamiento en la unidad de terapia medica intensiva.
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