metodologia

INFRAESTRUCTURAS OPERATIVAS DE LA SALUD
En razón a la orientación curativa de la práctica médica impuesta en el país y al descuido de la medicina anticipatoria y preventiva dada por las autoridades de las instituciones de salud del estado en el pasado,   las expectativas sociales le dan,  en esta etapa,  un papel preponderante a los hospitales. Por otro lado,  los ambulatorios no tienen unaadecuada capacidad resolutiva, lo cual obliga al usuario a elegir como vía más segura al hospital para que le solucionen sus problemas de salud.
De esta forma de los 4.605 ambulatorios que según en censo de infraestructuras del MPPS, existían y estaban operativos en el país, 2.852 (61.93 %) correspondían a Ambulatorios Rurales tipo I, los cuales eran atendidos por un o una auxiliar de medicinasimplificada, 863 (18.72 %) eran Ambulatorios Rurales Tipo II, atendidos por un medico general en cumplimiento del articulo 8 de la Ley del Ejercicio de la Medicina, lo que en suma indicaba que 3.815 (80.65 %) de las infraestructuras existentes para la época,  eran ambulatorios rurales,  en una Venezuela que había venido cambiando  sus patrones demográficos del área rural a urbana  en los últimos 40años .
El total de ambulatorios urbanos correspondiente a 890 infraestructuras (19.18% de la red ambulatoria), 693 eran Ambulatorios Urbanos tipo I, 154 correspondían a la clasificación de Ambulatorios Urbanos Tipo II y solo 43 presentaban características de ambulatorios Urbanos Tipo III.
De igual manera, el número de hospitales operativos para 1998, según la misma fuente,  se ubica en 181Hospitales Generales y 33 Hospitales Especiales.
De los 181 Hospitales Generales existentes y funcionando de acuerdo a este censo, 108 (59.66 %) corresponden a Hospitales Generales Tipo I, 34 (18.78 %) son Hospitales Generales Tipo II, 18 (9.9 %) son Hospitales Generales Tipo III, 21 (11.6) corresponden a la clasificación de Hospitales Generales tipo IV.
En relación a la clasificación deestablecimientos de la red ambulatoria y hospitalaria vigente, según la  Gaceta Oficial de la Republica de Venezuela Nº 32.650,  del 21 de  enero de 1.983,  se mantienen aun los parámetros de categorización que regularon en su momento  estas disposiciones.
Según este documento de 25 años de vigencia, los establecimientos destinados a la prestación de servicios de atención médica del sector publico debenajustarse a las características que le correspondan de acuerdo a la siguiente clasificación:
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Ambulatorios

Rurales
Urbanos
Ambulatorios rurales Tipo I

Características:
I. Se encuentran ubicados en áreas rurales de población dispersa menor de un mil (1.000) habitantes.
II. Son atendidos por un auxiliar de "Medicina simplificada" bajo supervisión médica y de enfermería.
III.Dependen de la Dirección del Distrito Sanitario.


Ambulatorios Urbanos tipo I

Características:
I. Prestan atención médico integral de nivel primario
II. Son atendidos por médicos generales.
III. Dentro de su organización pueden contar con servicio odontológico y psico-social
IV. Dependen administrativa y técnicamente del Distrito Sanitario correspondiente.

Ambulatorios rurales Tipo IICaracterísticas:
I. Se encuentran ubicados en áreas rurales de población concentrada o dispersa de más de mil (1.000) habitantes.
II. Son atendidos por médicos generales.
Dependen técnica y administrativamente de la Dirección del Distrito Sanitario
III. Dependen técnica y administrativamente de la Dirección del Distrito Sanitario.

Ambulatorios Urbanos tipo II

Características:
I.Prestan atención médica integral de nivel primario
II. Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los servicios básicos de laboratorio, radiología y emergencia permanente, además de los servicios del Ambulatorio Tipo I.
III. Son  atendidos por un médico general con: experiencia en administración de salud pública, quien podrá  realizar funciones docentes de pre y post-grado...