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OCLUSIÓN: QUÉ ES Y QUÉ NO ES - PARTE I | |

Charles McNeili, DDS Profesor de Odontologia Clínica y Director del Centro
de Dolor Orofacial de La Escuela de Odontología de la
Universidad de San Francisco, California, EU
Traducción: Dra. Patricia Hernández.
Resumen
La oclusión dental es mucho más que el contacto físico de las superficies de mordida con dientes opuestos o sus reemplazos. Laoclusión es mas comprensivamente y biológicamente definida como una interacción funcional coordinada entre las diferentes poblaciones de células que forman el sistema masticatorio mientras sé va diferenciando, modelando, remodelando, desvaneciéndose y reparándose. Las variaciones morfológicas son muy comunes y representan la norma. Aunque las relaciones musculoesqueletales o oclusales pueden no llenarla definición del concepto clínico de una oclusión ideal u "optima", debe apreciarse que para un paciente en particular los tejidos del sistema masticatorio pueden haber desarrollado un equilibrio estable, funcional, saludable, y confortable. Sin embargo, cuando el equilibrio funcional se perturba o cuando la oclusión es restablecida, el criterio del tratamiento específico es tan importante hoycomo antes, incluso más importante que el rápido crecimiento de la colocación de implantes. El tratamiento de la oclusión debe considerarse más que sobre una base individual de las necesidades fisiológicas de varios sistemas de tejidos del sistema masticatorio que sobre una base preconcebida, estereotipada o universal. |

Introducción
Se define mas apropiadamente oclusión como la relación funcionalentre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes, tejidos de soporte, sistema neuromuscular, articulaciones temporomandibulares, y esqueleto craneofacial. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada en la cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar, modelar y remodelar.

La conducta de laspoblaciones de las células de estos sistemas de tejidos se determina por el entorno biológico. Cuando hay una perturbación del equilibrio funcional dinámico debido a una lesión, enfermedad, demandas funcionales adversas o una pérdida de la capacidad adaptativa de los tejidos, puede entonces ocurrir una falla en los tejidos. Como siempre, las poblaciones de células de varios sistemas de tejidosmasticatorios tienen gran potencial de reparación fisiológica reduciendo la demanda de tratamiento. Por lo tanto, la oclusión debe definirse fisiológicamente y no morfológicamente. La oclusión no debe definirse simplemente, como en la mayoría de los diccionarios, como cualquier contacto o relación entre las superficies masticatorias o incisivas de los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales.La oclusión no es estática, ni relaciones estructurales incambiables, pero sí una relación dinámica y fisiológicamente viable entre varios sistemas.

Clasificación oclusal
La oclusión se puede clasificar en tres tipos generales de estados fisiológicos de la siguiente manera:
1.- Una oclusión fisiológica comúnmente llamada oclusión "normal" sugiriendo que no hay presencia de enfermedad y/odisfunción y no requiere tratamiento;

2.- Una oclusión no fisiológica, comúnmente llamada oclusión "traumática" o "patológica" sugiriendo que hay presencia de enfermedad limitante y/o disfunción y puede necesitar tratamiento; y

3.- Una oclusión de tratamiento, comúnmente conocida como oclusión "ideal" o "terapéutica" sugiriendo que un criterio de tratamiento específico se requiere para tratar los efectosde trauma o enfermedad.
Un diagnóstico integrado racional basado en una recolección adecuada de información en la historia del paciente, examen clínico y otros exámenes indicados se requieren para categorizar apropiadamente y manejar estos tres tipos diferentes de oclusión.

Oclusión fisiológica
La oclusión fisiológica se define como una oclusión en la cual existe equilibrio funcional o un...
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