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Microbiology Paper Chase
01/09/02 8-10AM
Parasitic Infection and Disease
Idhaliz Flores-Caldera, PhD
I. Leading infectious killers: acute respiratory infections, SIDA, parasitic infections
II. Frecuencia de infectious agents en viajeros: cryptosporidium ,giardia, e histolytica
III. Frecuencia de infectious agents que vive en EEUU: giardia, cryptocsporidium
IV. Riskfactors
A. tropics and supbropics
B. highly ppulared areas: ½ world population at risk
C. poor higiene, unsanitary conditions
D. lack of health services
V. Parasitic diseases in the developed world
A. Crowding (day-care centres, institutions for mentally/physicaly impaired, elderl)
B. Contaminated water supplies (outbreaks)
C.Transfusions
D. Influx of immigrants
E. AIDS/transplantation/cancer therapy
VI. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
A. Nucleus característica: cromatina perinuclear en forma de rosary vedas, karysoma central
B. No todos tienen a ser virulente
C. Encontrar como trofozoito o como quiste
D. Encontramos trofozoito en diarrea
E. Quiste en una muestra yaformada
F. Quiste tiene división celular, el quiste es el estadio infeccioso, los quistes son mas fuerte, puede estar fuera en condiciones extremas porque esta resistente
VII. Epidemiology
A. Infección muy comun, 10% de población del mundo esta infectado
B. Common in tropical and subtropical areas
C. Third leading cause of parasitic death (most important)after malaria and schistosomiasis
D. Fecal oral transmisión
E. Llegar a traves de microembolio, formar abscesos en higado, pero raro veces podemos encontrarlos en el pulmon y el cerebro
VIII. Patogénesis
A. Causa dano directo al tejido: se adhiere
B. No causa toxina
C. Citolisis: forma amoebapore en membrana celular de los enterocitos, y causa lalisis de ellos
D. El dano de entamoebas, depende de la adherencia de ellos
E. Organismo extracelular
F. Colonic lesions
G. Immune evasions
IX. Clinical features
A. Noninvasive intestinal infection 90%: leve síntomas, non patogenic strains (E. Dispar): abdominal discomfort, weakness, cyst-passing carrier
B. Intestinal amebiasis or amebiccolitis 10%: diarrehic to dysenteric stools, cramps, vomiting, abdominal pain and tenderness, severe dehydration
C. Acute 3-4 weeks: intermittent abdominal pain, flatulence, diarrea, esto es mas lento que bacterias con toxinas ya formados para dano mas rapido
D. Chronic: months to years: abdominal tenderness, enlarged liver, weight loss and weakness
E. Amoebomas:parece granulomas, no son ningun tipo de cancer, pero parece un tumor, asociado al colon
F. Amebic liver abscess 10% (85% right lobe) hepatomegaly, normal liver function tests pero alto alkaline phosphatase
G. Extraintestinal amebiasis
1. Lung abscess
2. brain abscess
3. cutaneous amebiasis
4. complications
X.Pathology
A. Flask shaped ulcer, con entrada pequena, los edges son raised, pin head, y la extensión de la ulcer es de manera lateral
B. Ulcera delimitada, en comparación con la ulcera causa por bacteria se unen uno a la otra, no vemos tejido normal entre ulceras
XI. Diagnosis
A. ID of the parasite in fecal smears
1. trophozoite: fresh: fresh feces(diarrea)
2. cyst: formed: no diarrea
B. heme + stools
XII. Differential diagnosis
A. Balantidium coli: unico ciliado protozoario (raro pero importante si se lo ve otro lado en el futuro)
B. Bacillary dysentery
1. acute onset, short incubaction period
2. fever
3. leukocytosis
4. abdominal...
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