Microabrasión modificada para fluorosis
Páginas: 5 (1176 palabras)
Publicado: 18 de junio de 2010
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
Facultad de Odontología Campus Tijuana
“TÉCNICA DE MICROABRASIÓN MODIFICADA EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS”
10 de diciembre de 2009
Introducción
Se conoce como fluorosis dental al efecto endémico patológico ocasionado por exceso en la ingesta del ion flúor, cuya manifestación dental acarrea un problema estético, que se caracterizapor la pigmentación o moteado de los dientes, en una relación directamente proporcional a la cantidad de flúor ingerido.
Indice TF (Thylstrup & Fejerskov)
Propuesto en 1978, es un sistema de clasificación que se basa en los diferentes grados histopatológicos propios de la fluorosis dental y en los cambios adamantinos que se observan en la superficie dental.
El índice TF clasifica lafluorosis en diez diferentes categorías, que van desde grado TF 0 (esmalte normal) hasta el TF 9.
Grado TF 1: Esmalte normal, liso, traslúcido y cristalino, acompañado por finas líneas blancas opacas horizontales, que siguen la conformación de las periquimatías.
Grado TF 2: Mismas características de grado TF 1, e incluye manchas blancas opacas dispersas sobre la superficie del esmalte.
Grado TF3: Mismas características de grado TF 1, e incluye manchas blancas opacas y de color, que varía del amarillo hasta el café.
Grado TF 4: Superficie con marcada opacidad, acompañada de manchas de color, desde amarillo a marrón.
Grado TF 5: Superficie totalmente blanca opaca, con pérdida de partículas superficiales
Grado TF 6: Superficie totalmente blanca opaca, con mayor cantidad decráteres, formando bandas horizontales de esmalte faltante.
Grado TF 7: Superficie totalmente blanca opaca con pérdida de superficie de esmalte en áreas discontinuas. Abarca menos del 50% de la superficie del esmalte.
Grado TF 8: Pérdida de superficie de esmalte que abarca un área menor al 50%. El esmalte remanente se observa blanco opaco.
Grado TF 9: Pérdida de superficie de esmalte que abarcaun área mayor al 50%. El esmalte remanente es blanco opaco.
Microabrasion modificada
Después de varios intentos ESPINOSA (1995b) desarrolló un sistema para tratar la fluorosis dental denominado “Microabrasión modificada”, el cual emplea una pasta de ácido clorhídrico al 18% y piedra pómez en polvo, asociada a un sistema rotatorio basado en “pulidores de superficie” de acrílico. Lamodificación planteada surgió debido a los deficientes resultados estéticos que se lograban, sobre todo en grados severos de fluorosis.
Analizando algunos de los problemas que atañen a los sistemas de microabrasión existentes en el mercado, se concluyó que son costosos y difíciles de conseguir en Latinoamérica; y que las “fresas” son demasiado amplias y de una sola forma, y por ende es difícil adaptarlas acoronas pequeñas. También se vio que los resultados obtenidos eran bastante satisfactorios en los casos TF 1 al TF 3, pero muy limitados en los grados más severos.
La propuesta de un sistema cuyo componente activo y su mecanismo de aplicación sean diferentes, promovió el estudio de distintos ácidos a variadas concentraciones, entre ellos: cítrico, clorhídrico, fosfórico y nítrico. El mejorresultado se consiguió con el ácido clorhídrico al 18% con polvo de pómez.
Los instrumentos rotatorios también fueron modificados debido a su deficiencia; buscando realizar el pulido y el frotado continuo con un material de menor dureza que el esmalte, para no desgastarlo, y lo suficientemente rígido para que no se deforme al aplicarle presión. También se buscó fabricarlos de manera sencilla yconferirles diferentes formas, a fin de que puedan adaptarse a superficies planas, convexas, interproximales y otras áreas de difícil acceso (ESPINOZA, 1997).
El acrílico autopolimerizable resultó ser el material más ventajoso para retirar el esmalte fluorósico, ya que es: fácil, rápido y sencillo de elaborar; además de ser capaz de transmitir una fuerza adecuada a la superficie del esmalte,...
Facultad de Odontología Campus Tijuana
“TÉCNICA DE MICROABRASIÓN MODIFICADA EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS”
10 de diciembre de 2009
Introducción
Se conoce como fluorosis dental al efecto endémico patológico ocasionado por exceso en la ingesta del ion flúor, cuya manifestación dental acarrea un problema estético, que se caracterizapor la pigmentación o moteado de los dientes, en una relación directamente proporcional a la cantidad de flúor ingerido.
Indice TF (Thylstrup & Fejerskov)
Propuesto en 1978, es un sistema de clasificación que se basa en los diferentes grados histopatológicos propios de la fluorosis dental y en los cambios adamantinos que se observan en la superficie dental.
El índice TF clasifica lafluorosis en diez diferentes categorías, que van desde grado TF 0 (esmalte normal) hasta el TF 9.
Grado TF 1: Esmalte normal, liso, traslúcido y cristalino, acompañado por finas líneas blancas opacas horizontales, que siguen la conformación de las periquimatías.
Grado TF 2: Mismas características de grado TF 1, e incluye manchas blancas opacas dispersas sobre la superficie del esmalte.
Grado TF3: Mismas características de grado TF 1, e incluye manchas blancas opacas y de color, que varía del amarillo hasta el café.
Grado TF 4: Superficie con marcada opacidad, acompañada de manchas de color, desde amarillo a marrón.
Grado TF 5: Superficie totalmente blanca opaca, con pérdida de partículas superficiales
Grado TF 6: Superficie totalmente blanca opaca, con mayor cantidad decráteres, formando bandas horizontales de esmalte faltante.
Grado TF 7: Superficie totalmente blanca opaca con pérdida de superficie de esmalte en áreas discontinuas. Abarca menos del 50% de la superficie del esmalte.
Grado TF 8: Pérdida de superficie de esmalte que abarca un área menor al 50%. El esmalte remanente se observa blanco opaco.
Grado TF 9: Pérdida de superficie de esmalte que abarcaun área mayor al 50%. El esmalte remanente es blanco opaco.
Microabrasion modificada
Después de varios intentos ESPINOSA (1995b) desarrolló un sistema para tratar la fluorosis dental denominado “Microabrasión modificada”, el cual emplea una pasta de ácido clorhídrico al 18% y piedra pómez en polvo, asociada a un sistema rotatorio basado en “pulidores de superficie” de acrílico. Lamodificación planteada surgió debido a los deficientes resultados estéticos que se lograban, sobre todo en grados severos de fluorosis.
Analizando algunos de los problemas que atañen a los sistemas de microabrasión existentes en el mercado, se concluyó que son costosos y difíciles de conseguir en Latinoamérica; y que las “fresas” son demasiado amplias y de una sola forma, y por ende es difícil adaptarlas acoronas pequeñas. También se vio que los resultados obtenidos eran bastante satisfactorios en los casos TF 1 al TF 3, pero muy limitados en los grados más severos.
La propuesta de un sistema cuyo componente activo y su mecanismo de aplicación sean diferentes, promovió el estudio de distintos ácidos a variadas concentraciones, entre ellos: cítrico, clorhídrico, fosfórico y nítrico. El mejorresultado se consiguió con el ácido clorhídrico al 18% con polvo de pómez.
Los instrumentos rotatorios también fueron modificados debido a su deficiencia; buscando realizar el pulido y el frotado continuo con un material de menor dureza que el esmalte, para no desgastarlo, y lo suficientemente rígido para que no se deforme al aplicarle presión. También se buscó fabricarlos de manera sencilla yconferirles diferentes formas, a fin de que puedan adaptarse a superficies planas, convexas, interproximales y otras áreas de difícil acceso (ESPINOZA, 1997).
El acrílico autopolimerizable resultó ser el material más ventajoso para retirar el esmalte fluorósico, ya que es: fácil, rápido y sencillo de elaborar; además de ser capaz de transmitir una fuerza adecuada a la superficie del esmalte,...
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