Microbiologia

Haemophilus
* Description
* Organismos de importancia clinica
* Diferenciación de especies
* Aspectos de salud publica
* Enfermedad
* Tratamiento

Descripcion- Haemophilus
* Pequeños bacilos
* Inmoviles
* Gram-negativos
* Transmision porfluidos de vias respiratorias o contacto directo con secreciones contaminadas
* En muchas personas es floranatural del tracto respiratorio y cavidad oral.

Especies de Haemophilus de importancia clinica
1. H. Influenzae (neumonia)
-Tipo B es un importante patogenos en humanos
2. H. ducreyi
-Patogeno sexualmente trasmitido (chancroide)
3. Otros Haemophilus son flora normal
- H. parainfluenzae
- H. aphrophilus
- H. aegyptius
Factor
de crecimiento
Diferenciación de especiesHemolysis

X Y

Haemophilus influenzqae









Haemophilus influenzae
* Chocolate agar enriquecido con isovital X
* Requiere 2 factores eritrocitarios para su crecimiento: X (heme) y V (NAD)
* Los factores X y V se liberan despues de la lisis de los eritrocitos.
* 5% CO2 Aumenta el crecimiento



Fenomeno de satelitismoH. influenzae


Public Health Aspectos-
H. influenzae
* La tipificacion se basa sobre un polisacarido de capsula a --f
* El tipo B tiene Fosfato Poliribosa-ribitol (PRP)en su capsula
* Los organismos que son florna normal del tracto respiratorio no estan encapsuladas (no tipificables)
* 95% de las enfermedades invasivas son causada por el tipo B

Aspectos de salud pública* H. influenzae tipo b ha disminuido un 99% despues de la vacunacion
* Pre-immunizacion (vacuna)
* Se uso al serotipo b por ser la especie comunmente invasiva

* Post-immunizacion (vacunados y no vacunados)
* La mayoria de los casos fue en niños no vacunados o con esquema incompleto.
* Sin capsula o serotipo F suelen ser losmas comunes
* En los niños la neumonia y lameningitis son comunes
* La mayoria de las infecciones se atribueyen a las cepas no tipificables (inmunodeprimidos)







Enfermedad causada por H. influenzae
Serotipo b
Clinical Microbiology Reviews, April 2000, p. 302-317, Vol. 13, No. 2

Enfermedades invasivas siguientes ala infeccion
* Artritis septica
* Osteomielitis
* Pericarditis
* Pneumonia – elserotipo mas frecuente es el F
* Otitis media
* Streptococcus pneumoniae complicandose con algun no tipificable


Mecanismos patogenicos
* H. influenzae
* Un polisacarido de capsula antifagocitario es el principal factor de enfermedad
* Un lipopolisacarido de la pared celular (papel importante en cepas no tipificables)
* Todas las cepas virulentas producen neuraminidasey una proteasa de IgA
* No tienen exotoxinas




Patogenesis – Factores de contagio
* La vacuna conjugada Hib no protege contr las cepas no tipificables.
* Personas en riesgo de enfermedad invasiva por H influenzae
* Asplenia
* Immunocompromiso


Zhou, F. et al. Pediatrics 2002;110:653-661
H. influenza serotipo b:
complicaciones
Sin secuelas
Hemiplejia5.1%
Sordera 6.7%
Epilepsia 6.1 %
Retraso mental 6.1 %
Muerte en general 3.8 %
Meningitis

Aspectos de salud publica de otras especies de Haemophilus
* H. ducreyi
* Enfermedad sexualmente transmitida - chancroide
* H. aegyptius
* Fiebre purpura brasileña(mortal dentro de 24 hrs,letalidad superior al 75% )
* H. aegyptius
* “ojo rosa” (conjuntivitis purulenta)
*H. aphrophilus
* pneumonia
* Endocarditis infecciosa

Haemophilus ducreyi- chancroide
* 5,000 casos por año


Haemophilus ducreyi
Haemophilus ducreyi
Haemophilus ducreyi
•
•
Aparece en cadenas largas
Aparece en cadenas largas
•
•
Su crecimiento es en agar
Su crecimiento es en agar
chocolate y requiere
chocolate y requiere
factor X (heme) y el
factor X...