Miembro superior

EXTREMIDAD SUPERIOR

INTRODUCCION
• La extremidad superior es de vital importancia para las actividades del ser humano. Debido a que sus acciones lo hacen diferente al resto de las especies de este planeta.

ESTRUCTURA ÓSEA

COMPLEJO ARTICULAR
En las extremidades predominan • • • • • • las sinoviales (diartrosis) Pivote (trócoide) Plana (artrodia) Esferoidea (enartrosis) Gínglimo obisagra (tróclear) Condilea Silla de montar (encaje reciproco)

CLAVÍCULA- ESCÁPULA
• Forman la cintura escapular

ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Sinovial, silla de montar, biaxial • Disco articular. • Movilidad: Anterior-posterior Elevación-descenso • Ligamentos: Interclavicular Esternoclavicular Costoclavicular

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
• Sinovial, plana, uniaxial • Movimientos :anterior y posterior • Ligamentos: Acromio-clavicular Coraco clavicular: (conoide-trapezoide) Coraco acromial

FRACTURA DE CLAVÍCULA
• En su punto más débil entre el tercio medio y lateral .

LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

HUMERO

• X

ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Sinovial, enartrosis, multiaxial Capsula: • Fibrosa y laxa Ligamentos: • Transverso del humero • Coracohumeral •Glenohumerales

BOLSA SUBACROMIAL-SUBDELTOIDEA

RITMO ESCAPULO-HUMERAL
• por cada dos grados de abducción del brazo la escápula gira en sentido lateral o superior un grado

LUXACIÓN GLENOHUMERAL
• La cabeza humeral se .coloca debajo de la apófisis coracoides. • Distiende a los nervios axilar y/o radial.

SX. DEL ARCO DOLOROSO
• BURSITIS SUBACROMIAL/ SUBDELTOIDEA • Antecedente de traumatismorepetido o tendinitis del supraespinoso. • Dolor en la abducción del brazo

MÚSCULOS ESCAPULO HUMERALES
• Deltoides (N. axilar) Abducción de 15 a 90 grados • Redondo mayor (N. subescapular) Aductor- rotador medial

MÚSCULOS ESCAPULO HUMERALES
Grupo del manguito rotador • Subescapular (N. subescapular) • Supraespinoso (N. supraescapular) • Infraespinoso (N. supraescapular) • Redondo menor (N.axilar)

ARTERIA SUBCLAVIA
Tronco tirocervical: • Arteria cervical transversa. ( trapecio, romboides, elevador de la escápula) • Arteria supraescapular. ( supra e infraespinoso)

SX. DEL ARCO DOLOROSO
• TENDINITIS CALCICA DEL SUPRAESPINOSO. • .Traumática o Inflamatoria. • Dolor en la abducción (50-130 grados)

TENDINITIS DEGENERATIVA
• Uso repetido de la extremidad por arriba de lahorizontal. • Se produce desgaste del tendón del supraespinoso. • Desgarros parciales o totales.

FX. TUBERCULO MAYOR DEL HUMERO.
• Produce separación de los músculos del manguito rotador. • El subescapular gira medialmente al humero.

FX. CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO
• Lesión del nervio axilar • Laceración de la arteria humeral circunfleja posterior..

FX. DIAFISIS DEL HUMERO
• Lesióndel nervio radial. • Laceración de la arteria braquial profunda.

FX SUPRA/INTERCONDILEA
• Lesión del nervio mediano.
• Laceración de la arteria braquial.

FX. EPICONDILO MEDIAL
• Lesión del nervio cubital

REGIÓN AXILAR
• La axila representa la vía de paso de los vasos y nervios que llegan al miembro superior. Contenido: • Arteria y vena axilar. • Plexo braquial. • Vasos y ganglioslinfáticos

ARTERIA AXILAR
• • • • • A. Toracica superior. A. Toraco acromial A. Toracica lateral. A. Subescapular A. Circunfleja humeral (anterior-posterior)

LESIONES DE LA ARTERIA AXILAR
• Laceraciones o desgarros • Aneurisma ( primera porción )

PLEXO BRAQUIAL
• Proporciona la inervación motora y sensitiva para la extremidad superior

PLEXO BRAQUIAL
NERVIOS COLATERALES. • N.Dorsal de la escápula • N. Torácico largo • N. Supraescapular • N. Pectoral • N. Axilar • N. Subescapular • N. Toracodorsal • N. Cutáneo del brazo y antebrazo

PLEXO BRAQUIAL
NERVIOS TERMINALES. • N. Músculo cutáneo • N. Mediano • N. Radial • N. Cubital

LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
• Parálisis de Erb Duchenne. Tronco superior (C-5/C-6) Posición de mesero • Parálisis de Klumpke. Tronco...