Migraña
Páginas: 12 (2771 palabras)
Publicado: 30 de julio de 2011
Teorías Fisiopatológicas de la Migraña
La migraña
La migraña es una enfermedad crónica, que se manifiesta por ataques periódicos de cefaleas o dolores de cabeza muy intenso y molesto que llega a incapacitar a la persona que lo padece, suele ir acompañado de molestias como mareos, vómitos, intolerancia a la luz y alteraciones visuales.(1:63)
La sensación del dolor ocurre en la periferiacerebral y, durante la crisis de migraña, ciertas venas y arterias que irrigan el cerebro experimentan una vasodilatación ocasionada por una inflamación de origen no infeccioso. El dolor está originado por la dilatación de los vasos sanguíneos de la cabeza que estimulan terminaciones nerviosas las cuales ocasionan el dolor. Cuando pasa el borbotón de sangre por la zona irritada, provoca una presiónsobre el vaso dilatado que se traduce en un intenso dolor. (2)
Actualmente se conocen dos tipos de migraña; migraña sin aura, también conocida como migraña común y migraña con aura llamada también migraña clásica. La migraña con aura es la más frecuente (80%) y el dolor comienza unilateralmente pero después se expande. El dolor es palpitante de intensidad moderado-intenso. (3:50)
Factoresque ocasionan la migraña
Existen factores precipitantes o desencadenantes que producen la crisis de la migraña, estos son todos aquellos elementos o situaciones que siendo de carácter muy diverso, sea psicológico, biológico o ambiental puede provocar un ataque. (3:47)
Los factores desencadenantes principales:
* Factores endógenos.
* Cambios hormonales: menstruación y anticonceptivosorales.
* Astenia.
* Mentales: estrés.
* Factores exógenos.
* Bebidas alcohólicas.
* Alimentos: chocolate y queso.
* Fármacos: nitritos.
* Aditivos químicos: glutamato monosódico, aspartato, cafeína, y aminas.
* Luces intensas o parpadeantes.
* Cambios de tiempo
* Traumatismo craneal.
* Factores conductuales.
* Comidas omitidas.
*Ejercicio físico
* Sueño excesivo. (4:198)
Existen otro tipo de factores, los moduladores estos se pueden clasificar de acuerdo a los que empeoran los síntomas durante la migraña denominados factores agravantes, y los que ayudan a aliviar los síntomas, factores atenuantes. (4:199)
Fisiopatología.
Un aspecto claro de la migraña es la naturaleza genética de esta patología, en este casoexiste relación con las mutaciones en los genes que codifican la formación de diversos canales iónicos, fundamentalmente la subunidad alfa de la unidad de calcio del tipo P/Q, la bomba de sodio/potasio adenosina trifosfato y los canales de sodio operados por voltaje. (5:28)
Por otra parte parece claro que el tronco del encéfalo concretamente los núcleos del rafe (origen de la inervaciónserotonérgica) y el locus coeruleus (punto de partida de importantes vías noradrenérgicas) son el autentico generador de la crisis migrañosa. (6:343)
Otro enfoque importante sobre la fisiopatología es que debe explicar los tres fenómenos que suceden en la crisis migrañosa; los pródromos, estos se presentan en algunos pacientes en las horas previas a la crisis y a veces durante ella.
Otro fenómeno es lasintomatología neurológica focal o aura que aparece en aproximadamente un 25% de los pacientes, suele preceder a la cefalea. Por último esta el dolor, en pacientes con migraña con aura la fase de dolor empieza cuando todavía existe hipoperfusión cerebral y que una hiperperfusión secundaria persiste más allá de de la fase dolorosa. En los pacientes con migraña sin aura no existen cambiossignificativos en el flujo cerebral. (7:263)
Teorías fisiopatológicas.
Existen diversas teorías patogénicas que pretenden explicar como se produce la crisis de la migraña, aunque probablemente recogen tan solo aspectos parciales de una compleja fisiopatología.
En la evolución del ataque, hay sin duda una implicación celular, es decir, neuronal. Esta así mismo empíricamente demostrado, que existen...
La migraña
La migraña es una enfermedad crónica, que se manifiesta por ataques periódicos de cefaleas o dolores de cabeza muy intenso y molesto que llega a incapacitar a la persona que lo padece, suele ir acompañado de molestias como mareos, vómitos, intolerancia a la luz y alteraciones visuales.(1:63)
La sensación del dolor ocurre en la periferiacerebral y, durante la crisis de migraña, ciertas venas y arterias que irrigan el cerebro experimentan una vasodilatación ocasionada por una inflamación de origen no infeccioso. El dolor está originado por la dilatación de los vasos sanguíneos de la cabeza que estimulan terminaciones nerviosas las cuales ocasionan el dolor. Cuando pasa el borbotón de sangre por la zona irritada, provoca una presiónsobre el vaso dilatado que se traduce en un intenso dolor. (2)
Actualmente se conocen dos tipos de migraña; migraña sin aura, también conocida como migraña común y migraña con aura llamada también migraña clásica. La migraña con aura es la más frecuente (80%) y el dolor comienza unilateralmente pero después se expande. El dolor es palpitante de intensidad moderado-intenso. (3:50)
Factoresque ocasionan la migraña
Existen factores precipitantes o desencadenantes que producen la crisis de la migraña, estos son todos aquellos elementos o situaciones que siendo de carácter muy diverso, sea psicológico, biológico o ambiental puede provocar un ataque. (3:47)
Los factores desencadenantes principales:
* Factores endógenos.
* Cambios hormonales: menstruación y anticonceptivosorales.
* Astenia.
* Mentales: estrés.
* Factores exógenos.
* Bebidas alcohólicas.
* Alimentos: chocolate y queso.
* Fármacos: nitritos.
* Aditivos químicos: glutamato monosódico, aspartato, cafeína, y aminas.
* Luces intensas o parpadeantes.
* Cambios de tiempo
* Traumatismo craneal.
* Factores conductuales.
* Comidas omitidas.
*Ejercicio físico
* Sueño excesivo. (4:198)
Existen otro tipo de factores, los moduladores estos se pueden clasificar de acuerdo a los que empeoran los síntomas durante la migraña denominados factores agravantes, y los que ayudan a aliviar los síntomas, factores atenuantes. (4:199)
Fisiopatología.
Un aspecto claro de la migraña es la naturaleza genética de esta patología, en este casoexiste relación con las mutaciones en los genes que codifican la formación de diversos canales iónicos, fundamentalmente la subunidad alfa de la unidad de calcio del tipo P/Q, la bomba de sodio/potasio adenosina trifosfato y los canales de sodio operados por voltaje. (5:28)
Por otra parte parece claro que el tronco del encéfalo concretamente los núcleos del rafe (origen de la inervaciónserotonérgica) y el locus coeruleus (punto de partida de importantes vías noradrenérgicas) son el autentico generador de la crisis migrañosa. (6:343)
Otro enfoque importante sobre la fisiopatología es que debe explicar los tres fenómenos que suceden en la crisis migrañosa; los pródromos, estos se presentan en algunos pacientes en las horas previas a la crisis y a veces durante ella.
Otro fenómeno es lasintomatología neurológica focal o aura que aparece en aproximadamente un 25% de los pacientes, suele preceder a la cefalea. Por último esta el dolor, en pacientes con migraña con aura la fase de dolor empieza cuando todavía existe hipoperfusión cerebral y que una hiperperfusión secundaria persiste más allá de de la fase dolorosa. En los pacientes con migraña sin aura no existen cambiossignificativos en el flujo cerebral. (7:263)
Teorías fisiopatológicas.
Existen diversas teorías patogénicas que pretenden explicar como se produce la crisis de la migraña, aunque probablemente recogen tan solo aspectos parciales de una compleja fisiopatología.
En la evolución del ataque, hay sin duda una implicación celular, es decir, neuronal. Esta así mismo empíricamente demostrado, que existen...
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