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  • Publicado : 8 de noviembre de 2010
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IV UNIDAD: ADMISION DEL PACIENTE
Cuando un paciente llega al hospital, puede estar familiarizado con el medio por haberle efectuado pruebas de laboratorio o tratamiento y tuvieron que elegir ellos mismos el dia y la hora de ingreso.
FACTORES QUE DEBEN TOMARSE EN CUENTA DE LA ADMISION DEL PACIENTE:
La enfermera debe ser comprensiva para enfrentarse a las diversas reacciones que son:
1.-paciente emotivo-agresivo-renuente que reacciona de esta manera por que no puede expresar su temor o preocupación.
2.- debe recordar que la edad, sexo, ocupación y estado económico influye en el temor y la ansiedad que el paciente manifiesta.
3.- debe tomar en cuenta sus relaciones familiares, su nivel cultural y la duración y gravedad de su enfermedad.
La enfermera que comprende que al ingresoel paciente está sufriendo mental, emocional y psíquicamente, será capaz de tranquilizarlo con amabilidad, cortesía y respeto ganándose asi su confianza.
CLASIFICAION
TIPOS DE ADMISION
El ingreso del paciente puede efectuarse por el servicio de admisión hospitalaria y por el servicio de urgencias.
INGRESO DEL PACIENTE POR EL SERVICIO DE ADMISION HOSPITALARIA
Es el ingreso del paciente auna institución sanitaria asistencial desde el momento que ingresa hasta que es llevado a su cama.
OBJETIVOS
1.- proporcionar atención adecuada de acuerdo a sus necesidades.
2.- proporcionar al paciente y familiares respeto y orientación.
PROCEDIMIENTO
1.- recepción de doc. Y elaboración de expediente.
2.-cerrar cortinas y colocar biombos.
3.- preparación psicológica.
4.- revisar quelleve sus objetos de higiene personal.
5.- preparación física.
6.- entregar sus pertenencias a trabajo social
7.- revisar expediente y corroborar los datos
8.- realizar somatometria
9.- tomar signos vitales
10.- llevar al paciente al servicio asignado y entregarlo con la enfermera responsable.
11.- dar información a los familiares sobre el paciente de donde es su localización y reglas quetiene estar dentro de una unidad.
12.- entregar al paciente
INGRESO DEL PACIENTE POR URGENCIAS
Los que ingresan a este servicio pueden proceder de clínicas, hospitales o presentarse espontáneamente.
1.- trámites administrativos
2.- recepción del paciente
* Elaboración de hoja de enfermería
* Proporcionar hojas de notas al doctor para su valoración.
3.- recepción por jefe de servicioquien revisa órdenes, registra hora y fecha de entrada asigna número de cama y enfermera.
4.- recepción del paciente por la enfermera responsable:
* Revisar que la unidad tenga material y equipo
* Preparación psicológica
* Preparación física
* Registrar signos vitales
* Cambiar de ropa por la hospitalaria
* Entregar pertenencias a trabajo social
* Iniciartratamiento o continuar
* Observar la evolución del paciente y detectar cualquier anormalidad
* Realizar anotaciones de enfermería
EXPEDIENTE CLINICO
Es un conjunto de documentos ordenados de los datos obtenidos de un paciente en relación con su enfermedad.
INTEGRACION DEL EXPEDIENTE CLINICO
HOJAS PRIMARIAS
* Hoja frontal (nombre, edad, sexo, padecimiento, fecha de ingreso,diagnostico medico, breve comentario.)
* Hoja de ingreso al hospital: en esta hoja el médico hace una breve historia del padecimiento del paciente
* Hoja de historia clínica: es la historia de las enfermedades que ha sufrido el paciente
* Hoja de ordenes medicas: son todas las indicaciones del medico para el paciente
* Hoja de exámenes de laboratorio: resultados de laboratorio delpaciente pegarlos de bajo o arriba.
* Hoja de enfermería: es para anotar como ha ido evolucionando el paciente y de su mejoría.
HOJAS SECUNDARIAS
PERSONAL QUE INTERVIENE EN LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE
Las personas que participan en la recopilación de los datos son:

* Personal medico
* Personal de enfermería
* Personal administrativo
* Personal de profesiones afines
El...
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