Modelo De Caso Clinico Fractura De Femur Con La Nanda Nic Noc

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la defensa
Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada
Unefa – Vargas
4to semestre de enfermería sección “U”
Cátedra: Médico Quirúrgico II

Profesor: Integrantes:




Catia la mar Enero/2013

IntroducciónEl desarrollo de la siguiente investigación se basa en la aplicación del proceso de atención de enfermería a usuaria que presenta fractura femoral Considerando la alta incidencia de estas fracturas en nuestro medio se puede evaluar nuestros resultados con el uso del clavo intramedular acerrojado retrógrado a cielo cerrado por vía infrarrotuliana, tanto para las fracturas de fémur como lasfracturas de tibia.
Los traumatismo de miembros inferiores mayormente se presenta en personas por accidentes de tránsito se pude calcular el 80% de los accidentes son causados por moto, los traumatismos se definen como aquellos que combinan fracturas óseas con lesiones externas de partes blandas, como piel, tejido celular, subcutáneo, músculos, tendones, nervios ovasos. El correcto tratamiento precoz disminuye el tiempo de recuperación en las lesiones y reduce el tiempo de consolidación ósea de las las fracturas. Para reparar estos graves defectos, a veces se necesitan sofisticada técnica de reconstrucción microquirúrgica con colgajos tomados de otra parte del cuerpo. Por ello, es fundamental la experiencia del equipo reconstructor en este tipo decirugía.
Tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan padecen los pacientes, ya sean jóvenes, adultos o ancianos con fractura de la diáfisis femoral presentan en nuestro medio trauma múltiple en un 40% de los casos y en un 30% se asocian con trauma en la misma extremidad. Considerando la alta incidencia de estas fracturas en nuestro medio se puede evaluar nuestrosresultados con el uso del clavo intramedular acerrojado retrógrado a cielo cerrado por vía infrarrotuliana, tanto para las fracturas de fémur como las fracturas de tibia.











OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una paciente de 18años con una fracturacerrada en el cuerpo del fémur izquierdo, Hospital Rafael Medina Giménez en el servicio Emergencia, aplicando el Modelo conceptual de Dorothea Orem

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Entrevistar al paciente, familiar y personal de salud para obtener datos objetivos y subjetivos
• Revisar el expediente clínico para obtener datos
• Realizar fuentes bibliográficas
• Aplicar el proceso de cuidado deenfermería
• Exponer de forma oral y escrita
















HISTORIA CLINICA
Nombre y Apellido: H S
Edad: 17 años
Cedula de identidad: 20.022. 617
Número de cama: 20
Dirección: Esperanza 4
Etapa de la vida: Adolecente
Sexo: Masculino
Religión: católico
Estado civil: soltero
Ocupación: estudiante
Lugar de nacimiento: La guaira

EXAMEN FISICOExamen físico
Signos vitales:
Tº: 37º
FR:12x1
P:20x1
T\A: 120/80mmhg
Estado nutricional del paciente:
Peso 68kg
Talla 1.58cm

Antecedentes familiares: Ausencias de alguna patología
EXAMEN CEFALO CAUDAL
* PIEL: hidrata, moreno con cicatrices
* CRANEO: sin lesiones, aparentemente orientado en los 3 planos sin tumoraciones
* CABEZA: cabello bienimplantado, limpio y sin cicatrices
* CARA: simétrica sin cicatrices y sin presencia de acné
* OJOS: color marrón oscuro, movimiento ocular reactivo a la luz
* CEJAS: simétricas y pobladas
* OIDO: pabellones auricular simétricos
* NARIZ: tabique nasal sin lesiones, mucosa nasal sin secreciones, estado olfativo normal
* BOCA: Labios simétricos hidratados, delgados y sin...