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EL SISTEMA DE SALUD MENTAL EN CHILE

(Datos del año 2004)

El Ministerio de Salud de Chile, en su decisión de adecuarse a las necesidades de la población, formuló el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría (2000), el cual ha fijado las principales líneas políticas y estratégicas para orientar los recursos del Estado en acciones tendientes a elevar el bienestar y salud mental de loschilenos. Sus principales fortalezas han sido sus formulaciones sobre Promoción, Prevención, Tratamiento y Rehabilitación.

No obstante los avances que ha significado disponer desde el año 2001 de un nuevo Reglamento de Internación en Establecimientos Psiquiátricos y de una Comisión de Protección de las Personas con Enfermedad Mental, existen aún muchas limitaciones en la protección delos derechos de estas personas debido a las restricciones que impone el Código Sanitario. Chile es uno de los pocos países del mundo que no dispone de una legislación específica en salud mental.

Los servicios de salud mental del sector público están organizados en una red territorial en cada uno de los 28 Servicios de Salud. Los principales componentes de estas redes, con el total dedispositivos a nivel nacional en el año 2004, son los siguientes:

• 472 Centros de Atención Primaria de Salud (APS) con psicólogo
• 38 Centros Comunitarios de Salud Mental
• 58 Unidades de Psiquiatría Ambulatoria
• 40 Hospitales de Día
• 18 Servicios de Psiquiatría de Corta Estadía en Hospitales Generales
• 25 Centros Diurnos
• 96 Hogares y Residencias Protegidas

La mayoríade los usuarios, tanto en el sistema público como privado, son tratados en forma ambulatoria, luego en los servicios de psiquiatría en hospitales generales, en las clínicas privadas y por último en los hospitales psiquiátricos.

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Existen muy pocos dispositivos de salud mental específicos para niños y adolescentes, y el porcentaje de esta población tratada en los dispositivosgenerales de salud mental es bajo (24% en centros ambulatorios y 8% en hospitales generales y clínicas psiquiátricas).

Los 4 hospitales psiquiátricos y la Clínica Gaete (dispositivo de larga estadía privado pagado por seguro público) han disminuido en un 22 % el número total de camas durante los primeros 5 años de implementación del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría.Aunque la capacitación en salud mental de los profesionales y técnicos de la atención primaria es aún insuficiente, diversos indicadores muestran que ha aumentado la capacidad de resolución de ellos desde que se inició la implementación del Plan Nacional en el año 2000. Es así como en el 2004:

• 89% de los centros APS tienen guías clínicas para tratamiento de problemas de salud mental.

• 84%tienen medicamentos psicotrópicos básicos.

• 90% tienen psicólogos.

• 82% reciben consultorías de salud mental con profesionales del nivel secundario.

• 68% solicitan interconsulta al nivel secundario de salud mental al menos para una persona al mes.

El número total de recursos humanos que trabajan en dispositivos de salud mental es de 32 por 100.000 habitantes. La proporciónde enfermeras y asistentes sociales que trabajan en salud mental es menor que la de otros profesionales. Por cada una de estas profesionales trabajan aproximadamente 2 terapeutas ocupacionales, 3 psiquiatras y 7 psicólogos.

Alrededor de 8.000 personas participan en organizaciones de usuarios y un número similar de personas participan en organizaciones de familiares. Más del 50% de lasorganizaciones de usuarios se orientan principalmente a la ayuda mutua para la dependencia de alcohol y drogas.

No existen disposiciones legales o financieras en Chile para proteger a los usuarios de discriminación en el trabajo a causa de un trastorno mental ni para facilitar el acceso a viviendas. Muy pocas personas con trastornos mentales severos logran insertarse y mantener un trabajo...