Movilizaciones posturales

A CAMBIOS POSTURALES
A.1 Posiciones más frecuentes:
• Decúbito supino: el paciente está tumbado sobre su espalda, con los brazos y
las piernas extendidas y próximas al cuerpo, sobre un plano paralelo al suelo.
Debe protegerse la región de apoyo de la cabeza y de los hombros, evitando
toda hiperflexión o hiperextensión cervical. Los pies se mantendrán en ángulo
recto, evitando con un cojín oalmohada que el talón se apoye sobre el plano
de la cama.
• Decúbito lateral: el paciente está tumbado (en un plano paralelo al suelo)
sobre un lado de su cuerpo. La cabeza debe mantenerse en el mismo plano
del cuerpo; los hombros apoyados no deben soportar el peso del cuerpo, lo
que se evita traccionando la articulación hacia delante. La posición se asegura
mediante una almohada posterior.Los brazos y las piernas deben estar
flexionadas y estas últimas además convenientemente almohadilladas y
separadas.
• Decúbito prono: el paciente está tumbado sobre el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado y los brazos y pernas extendidas, sobre un plano paralelo
al suelo. Se pueden emplear almohadas para aumentar la confortabilidad del
paciente. Por lo general es una posición malaceptada y está contraindicada en
situación de insuficiencia respiratoria y cardiaca, por lo que en la práctica
profesional se realiza con carácter excepcional. Factores intrínsecos al
paciente
A.2 Cómo realizar los cambios posturales:
A.2.1 Determinación de la frecuencia:
Para pacientes que no se puedan mover sin ayuda:
• En los pacientes tumbados, los cambios de posturas deben realizarsecada 2
horas durante las 24 horas del día, colocando al paciente en las tres posiciones
de decúbito, siempre que no existan complicaciones.
• En los pacientes que permanecen en sedestación durante largos períodos de
tiempo estos cambios se realizarán incluso con una mayor frecuencia, cada 30
minutos, siempre que no exista contraindicación.
INSTRUCCIÓN
Cambios posturales y movilización depersonas
Dependientes

Para pacientes que se puedan mover por sí mismos o con ayuda:
• Si el paciente permanece sentado, debe levantarse del sillón durante unos
segundos aproximadamente cada hora.
• Si puede moverse de forma autónoma, invitarlo a hacerlo cada 15 o 30
minutos. Si esto fuera imposible, debido a su estado, se pueden alternar
inclinaciones laterales a la derecha y a la izquierda,con ayuda de cojines, para
evitar resbalar.
En situaciones en las que no se pueden realizar cambios posturales, deben buscarse
métodos que reduzcan la presión. Deben realizarse cambios de posturas pasivos,
como mínimo cada dos horas, asegurando que la postura sea correcta.
A.2.2 Valoración de la ayuda:
Debe evaluarse la necesidad de ayuda para realizar el cambio. Se llevará a cabo
portantas personas como sea necesario, para evitar el arrastre de los pacientes y
la aparición de lesiones por fricción.
A.2.3 Consideraciones previas:
A la hora de realizar los cambios, estos deben seguir una rotación determinada,
respetando siempre la misma postura y la alineación corporal.
Procurar realizar los cambios cuidadosamente, sin arrastrar al paciente, evitando
las fuerzas decizallamiento y fricción y repartiendo el peso del cuerpo por igual a
fin de evitar dolores musculares por contracturas de compensación.

Observación
Es importante aprovechar la realización del cambio de postura para examinar si
existe alguna zona de enrojecimiento o si aumenta la temperatura corporal; y para
realizar de forma frecuente, pequeños desplazamientos del peso corporal.7.
INSTRUCCIÓN
6
BMOVILIZACIÓN DE PERSONAS
DEPENDIENTES
La sedestación es el objetivo mínimo que se debe conseguir en todo paciente, ya
que al mantener la postura vertical del tronco se facilita la alimentación y se evita
la aspiración. La sedestación tiene además un efecto psicológico positivo.
B.1 Clasificación de las movilizaciones:
Decúbito supino: el paciente está tumbado sobre su espalda, con los...