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FORMATO PARA INTERPONER ACCION DE TUTELA

Santiago de Cali, ________________________ de ________________

Señor
JUEZ _____________________________ (REPARTO)

REFERENCIA: ACCION DE TUTELAACCIONANTE: Nombre del amenazado
ACCIONADO: Nombre de la autoridad pública o particular

_____________________, mayor de edad, vecino de esta ciudad, identificado con la cedula de ciudadanía cuyonumero y lugar de expedición aparece al pie de mi firma, residente en ______________________, actuando en nombre propio (o en representación de), acudo respetuosamente ante su despacho para promover ACCIONDE TUTELA, de conformidad con el articulo 86 de la constitución política y los decretos reglamentarios 2591 de 1991 y 1382 de 2000 para que judicialmente se me (le) conceda la protección de losderechos constitucionales fundamentales que considero vulnerados y/o amenazados por las acciones y/o omisiones de la autoridad publica (o el particular, según el caso) que mencione en la referencia de esteescrito.

Fundamento mi petición en los siguientes:

HECHOS:

(DETALLE EN ESTE ESPACIO DE MANERA CLARA Y COMPLETA LOS HECHOS SUCEDIDOS)

DERECHOS VULNERADOS Y/O AMENAZADOS:

(DETALLE ENESTE ESPACIO LOS DERECHOS FUNDAMENTALES VULNERADOS Y/O AMENAZADOS)

PETICION:

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas, respetuosamente solicito al señor Juez TUTELARa mi favor los derechos constitucionales fundamentales invocados ORDENANDOLE a la autoridad accionada que (detalle en este espacio la orden que pretende que el juez declare para la protección de susderechos)

PRUEBAS:

(RELACIONE EN ESTE ESPACIO LOS DOCUMENTOS O PRUEBAS SUMARIAS QUE PRETENDE HACER VALER Y QUIERE APORTAR PARA LA DEFENSA DE SUS DERECHOS FUNDAMENTALES VULNERADOS).

JURAMENTO:Bajo la gravedad del juramento manifiesto que por los mismos hechos y derechos, no he presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.

NOTIFICACIONES:

Las mías las recibiré en...
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