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Informe de patologia bucal
INTRODUCCIÓN.

Las lesiones radiotransparentes de los maxilares son muy frecuentes en la práctica clínica.
Dentro de ellas destacan las radiotransparenciasperiapicales (granuloma y quistes radiculares), que comparten un origen común: productos irritantes inflamatorios derivados de la pulpa lesionada o desvitalizada; los microorganimos pueden colonizar las lesiones yoriginar cuadros clínicos floridos. Aunque los más habitual es que, estos granulomas o quistes, permanezcan muchas veces asíntomáticos.
Es por ello que la pulpa de los dientes involucrados, siempreestá desvitalizada (resultados negativos de test de vitalidad pulpar). Por lo que tenemos:

a) Coloración obscura o rojiza de la/s corona/s.
b) Grandes cavidades o restauraciones en los dientesafectados.
c) Antecedentes de trauma o pulpitis dolorosa.
d) Fractura de corona.
e) Fístula gingival o aveces cutánea aguda o crónica.
f) Reabsoción de la raíz.

Por lo general lo primero enaparecer es el granuloma periapical, que puede dar lugar a un quiste radicular o a un abseso periapical agudo o crónico.

Las radiotransparencias apicales se incluyen:

1. Granulomas apicales. Másfrecuentes (80% de lesiones pulpoperiapicales) y de menor tamaño. Se presentan como radiotransparencias bien circunscritas y redondeadas que afectas al ápice.
Microscópicamente son cls. endoteliales enproliferación, capilares, fibroblastos jóvenes, colágeno y cls. inflmamatorias crónicas.

2. Quistes radiculares. Tienen a ser más grandes, de modo que cuando el diámetro es mayor de 1.6 cm o tieneuna extensión mayor de 200mm cuadrados, se consideran quistes. Aunque hay quistes pequeños y granulmas grandes (diagnóstico definitivo mediante A.P.). Microscópicamente son luces rodeadas de epiteliosobre una pared de tejido conjuntivo.

3. Abscesos periapicales (periodontitis apicales).

3.1. Primarios o neotéricos; en dientes que no han desarrollado lesiones periapicales radiotransparentes...