Neisseria Articulo

El presente artículo describe el diagnóstico de laboratorio de Neisseria gonorrhoeae por cultivo del organismo a partir de diferentes tipos de muestras clínicas , seguido de pruebas de confirmación. El éxito de los métodos de cultivo requiere la recolección de buena calidad y el transporte de muestras clínicas. La presente guía se describen los requisitos de los medios y las condicionesculturales de crecimiento N gonorrhoeae y las características para la identificación presuntiva de N. gonorrhoeae . Las pruebas confirmatorias incluyen pruebas bioquímicas , pruebas de sustrato enzimático cromogénico , inmunoensayos y métodos de ácidos nucleicos . Métodos de detección de ácidos nucleicos incluyen cualquiera de los métodos basados ​​en la amplificación o pruebas nonamplification , y seutilizan cada vez más en los laboratorios clínicos en los que un cultivo viable no es posible obtener . Métodos de ácidos nucleicos también se pueden utilizar para detectar la presencia de números bajos en una muestra. Los métodos de detección de ácidos nucleicos necesitan confirmación con otro método de amplificación o gen diana . Los controles deben ser incluidos para garantizar verdaderosresultados positivos y negativos , y para descartar la contaminación del ácido nucleico.
El monitoreo de la susceptibilidad antimicrobiana de N. gonorrhoeae es importante investigar el fracaso del tratamiento y para evaluar la eficacia de las terapias recomendadas actualmente . Muchos métodos para la caracterización de N. gonorrhoeae requieren culturas . Los métodos de tipificación útiles para ladeterminación de la relación incluyen la cepa auxotyping , el serotipado , análisis de perfil de plásmido , la secuencia de ADN del gen de porB y electroforesis en gel de campo pulsado . Programas de garantía de calidad para el diagnóstico ensayos y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana se revisa .
Neisseria gonorrhoeae es un patógeno humano obliga y es el agente etiológico de la gonorrea. Síndromesincluyen cervicitis en mujeres, y la uretritis, faringitis y proctitis en ambos sexos. Si no se trata, las mujeres pueden experimentar secuelas graves de la enfermedad inflamatoria pélvica, dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad tubárica, mientras que los hombres pueden desarrollar epididimitis, prostatitis y estenosis uretral (1). De vez en cuando, algunas personas puedendesarrollar infecciones diseminadas con complicaciones sistémicas, mientras que otros pueden tener infecciones asintomáticas y transmitir gonococos saberlo. Infecciones orofaríngeas y gonocócicas anorrectales pueden ser adquiridos por personas que practican receptivo anal oral o
la relación sexual o por contaminación de las secreciones cervicales. En ocasiones, los adultos pueden presentarconjuntivitis. Los recién nacidos expuestos a secreciones infectadas durante el parto puede desarrollar infecciones oculares (oftalmía neonatal), pero el incidencia de ésta es baja en Canadá, con sólo seis casos reportados en 1998 (2), debido a la profilaxis rutinarios de la vista (1). Al manipular muestras clínicas o culturas N gonorrhoeae, las precauciones de bioseguridad se deben tomar, incluyendoel uso de gafas de protección para proteger los ojos de material infeccioso y salpicado inadvertida tocar con las manos contaminadas. La incidencia de infecciones gonocócicas en Canadá alcanzó su punto máximo en 1985, con una tasa de infección de 157 casos por 100 000 habitantes y se redujo a 17,6 casos por 100 000 habitantes en 1999 . la
disminución drástica de las tasas de infección en Canadá sedebió en parte a la mejora de las intervenciones de salud pública ( 1 ) , incluyendo el uso de terapias con antibióticos de dosis única , una mayor localización de contactos y vigilancia, los métodos de diagnóstico mejoradas y aplicación de los programas educativos . Entre 1997 y 2001, el tasa nacional de casos de gonorrea aumentó en un 53 % entre los hombres y 33 % entre las mujeres ( 3 ) ....