Neonatologia





CASO CLINICO
Neonato Silva Capristan de 2 semanas de nacido por parto eutócico en incubadora siendo alimentado por sonda orogastrica a gravedad
Se encuentra al neonato en posición supinadurmiendo en la incubadora, Los signos vitales se encontraron estables al momento de la entrevista, T: 37.2, FR: 60 x`, FC: 165 x`, PA: 81/43 , se programa examen de fondo de ojo para descartarretinopatía.
















I. FASE DE VALORACION
1. Elección del Caso
1.1 Datos de Filiación
Neonato: Silva capristan
Edad: 2semanas
Sexo: Femenino
Etapa de la vida: Neonato
TipoDe Parto: Eutócico

1.2 Motivo de Ingreso
Dificultad respiratoria, pulmones no completamente maduros
1.3 Diagnostico medico:
Síndrome de distres respiratorio
1.4 Tratamiento Médico:Tropicamina
Feniletrina 10%






















2. Recolección de Datos:
2.1 Entrevista:

Dominio Promoción de la salud:
No alterado
Dominio Nutrición:
Neonato siendoalimentado por sonda nasogatrica a gravedad

Dominio Eliminación:
Clase 1 Sistema urinario
No tiene problemas para orinar

Clase 2: Sistema gastrointestinal:
No tiene problemas para la eliminaciónde heces.

Dominio Actividad / Reposo:
Clase 1: Reposo y sueño

No alterado


Clase 2: Actividad y ejercicio
Neonato en incubadora con movimientos normales
Dominio Percepción /Cognición:
Neonato responde a estímulos normalmente
Dominio Seguridad / Protección:
Clase 1: Infección
Neonato no es sometido a ningún procedimiento invasivo.

Dominio confort:
No afectado
2.2.Examen físico céfalo caudal:
a. Observación:
1.- Cabeza:
Cabello: con adecuada implantación.
Cara: ligera palidez.
Ojos: simétricos
Orejas: de implantación normal, simétricosNariz: narinas simétricas.
Boca: labios delgados, mucosa y lengua normales.
2.-Tórax:
Simétrico, sin lesiones, expansión y relajación respiratoria normal.
Pulmones: F.R: 60 x’ r, sonidos...