neoplasia pulmonar

NEOPLASIA PULMONAR
Neoplasia
f. Tumor producido por la multiplicación incontrolada de células. Según el grado de diferenciación de sus células y la capacidad invasiva y metatársica se dividen en benignas y malignas.
El cáncer pulmonar que es la principal causa de muerte por cáncer en ambos géneros. También se llama carcinoma del pulmón, y se refiere a un crecimiento anormal dentro del tejidopulmonar y las vías respiratorias de los pulmones (tráquea y bronquios o árbol traqueobronquial). Casi todos los cánceres pulmonares surgen a partir del árbol bronquial, y se denominan carcinomas broncogénicos.
El cáncer pulmonar se clasifica en dos tipos principales según el tipo de célula presente en la neoplasia. Estos son carcinoma pulmonar de células pequeñas, y carcinoma pulmonar no decélulas pequeñas. El carcinoma pulmonar de células pequeñas (carcinoma de células en avena, carcinoma indiferenciado de células pequeñas) casi siempre se origina por fumar, y explica alrededor de 13% de los casos nuevos de cáncer pulmonar ("Detailed Guide"). Típicamente el carcinoma pulmonar de células pequeñas emite metástasis hacia el cerebro, los huesos, la médula ósea, el hígado, o los ganglioslinfáticos, o todos o una combinación de los anteriores.
El carcinoma pulmonar de células no pequeñas explica el 87% restante de los cánceres pulmonares, y puede subdividirse en tres subtipos de cáncer: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma, y carcinoma indiferenciado de células grandes ("Detailed Guide"). Alrededor de 25 a 30% de los casos de carcinoma pulmonar de células no pequeñas serelaciona con fumar. Dicho tipo de cáncer por lo general tiene mejor pronóstico que el carcinoma pulmonar de células pequeñas.
Otros tumores pueden ocurrir en los pulmones además de los dos tipos principales de cáncer pulmonar. Los tumores carcinoides del pulmón son tumores de crecimiento lento que se pueden que se pueden curar quirúrgicamente, y explican menos de 5% de los tumores pulmonares("Detailed Guide"). Rara vez, también pueden ocurrir tumores no cancerosos (benignos).

Su incremento esta directamente relacionado al tabaco. En el Ecuador si bien es cierto su frecuencia global es relativamente menor, se evidencia una tendencia al incremento de esta enfermedad y constituye después del cáncer gástrico y próstata, la primera causa de muerte, por neoplasia en hombre(1).
 
1.2Epidemiología
El cáncer del pulmón es la tercera causa de nuevos cánceres y constituye la primera de muerte tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos de Norte América(4). El cáncer del pulmón constituyó el 14% de los nuevos casos reportados en 1998 y aproximadamente 160.100 hombres y mujeres murieron por esta enfermedad en los Estados Unidos de Norte América(5). Las estadísticas de Canadáindican que el cáncer del pulmón puede causar aproximadamente 14.200 muertes y 17.000 nuevos casos en 1998(5).
NEOPLASIAS BENIGNAS DE PULMÓN
El nódulo pulmonar solitario, se presenta en frecuencia de 1 a casos por cada 1000 radiografías, cerca del 30% de estos son malignos, y el resto son neoplasias benignas, que representan el al 5% de los tumores primarios de pulmón.
Los tumores benignosde pulmón son un grupo heterogéneo de lesiones, siendo raros comparados con los tumores malignos pulmonares, representan menos del 5% de todos los tumores primarios del pulmón.
Para una mejor comprensión hemos detallado los grupos histológicos de la siguiente forma:
Papilomas
Se localiza en las vías aéreas o se manifiestan en forma de nódulos pulmonares en la radiografía de tórax. En los niñosson múltiples y no tienden a malignizar, sin embargo, cuando aparece en adultos suelen ser únicos y pueden malignizar.
Desde el punto de vista macroscópico, se presentan como excrecencias verrugosas, generalmente sésiles y adheridas a la pared bronquial, infiltrados de linfocitos, y cubiertos totalmente de epitelio cuboidal o escamoso, puede asociarse con su presencia, atelectasias y...