Neumonía Nosocomial
Páginas: 3 (653 palabras)
Publicado: 20 de marzo de 2013
NEUMONÍA NOSOCOMIAL
MARCO TEÓRICO
A) DEFINICIÓN
La neumonía de origen nosocomial (hospital-acquired pneumonia, HAP) se define como aquélla que surge 48 horas (como mínimo) después de lahospitalización y que no estaba en fase de incubación en el momento del internamiento. La HAP ocupa el segundo lugar de frecuencia entre las infecciones nosocomiales más comunes y supone incluso 30% de todasellas; conlleva una morbilidad y mortalidad máximas; prolonga la permanencia intrahospitalaria en un promedio de siete a nueve días por paciente afectado y aumenta los costes en más de 2 000 millonesde dólares cada año. La incidencia de HAP es máxima entre los sujetos atendidos en la ICU que necesitan ventilación mecánica.
Diversos factores de riesgo pueden deteriorar el sistema de defensa delhospedador. Los que aminoran las defensas en la porción alta de las vías respiratorias (intubación o reintubación nasogástrica o endotraqueal; administración enteral) agravan el riesgo debroncoaspiración neta y microaspiración. La intubación endotraqueal empeora el riesgo de neumonía por varios mecanismos. El tubo sirve como un conducto directo para que se introduzcan bacterias en la zona baja delas vías respiratorias, impide que la tos elimine eficazmente las secreciones de esa zona, lesiona el epitelio traqueal y permite que se acumulen secreciones bucofaríngeas (colonizadas a menudo porbacterias). De todos los microorganismos aislados de los pulmones de individuos con neumonía nosocomial fueron bacilos gramnegativos, como P. aeruginosa (21%), especies de Acinetobacter (6%) y lospatógenos entéricos tradicionales, como especies de Enterobacter (9%) y K. pneumoniae (8%).
La definición de HAP incluye la presencia de infiltrados nuevos o progresivos detectados en las radiografíasde tórax y, además, como mínimo, dos de los signos siguientes: fiebre (>37.8°C), leucocitosis (más de 10 000 leucocitos/ l) y la generación de esputo purulento.
Otros datos, como disnea, hipoxemia...
MARCO TEÓRICO
A) DEFINICIÓN
La neumonía de origen nosocomial (hospital-acquired pneumonia, HAP) se define como aquélla que surge 48 horas (como mínimo) después de lahospitalización y que no estaba en fase de incubación en el momento del internamiento. La HAP ocupa el segundo lugar de frecuencia entre las infecciones nosocomiales más comunes y supone incluso 30% de todasellas; conlleva una morbilidad y mortalidad máximas; prolonga la permanencia intrahospitalaria en un promedio de siete a nueve días por paciente afectado y aumenta los costes en más de 2 000 millonesde dólares cada año. La incidencia de HAP es máxima entre los sujetos atendidos en la ICU que necesitan ventilación mecánica.
Diversos factores de riesgo pueden deteriorar el sistema de defensa delhospedador. Los que aminoran las defensas en la porción alta de las vías respiratorias (intubación o reintubación nasogástrica o endotraqueal; administración enteral) agravan el riesgo debroncoaspiración neta y microaspiración. La intubación endotraqueal empeora el riesgo de neumonía por varios mecanismos. El tubo sirve como un conducto directo para que se introduzcan bacterias en la zona baja delas vías respiratorias, impide que la tos elimine eficazmente las secreciones de esa zona, lesiona el epitelio traqueal y permite que se acumulen secreciones bucofaríngeas (colonizadas a menudo porbacterias). De todos los microorganismos aislados de los pulmones de individuos con neumonía nosocomial fueron bacilos gramnegativos, como P. aeruginosa (21%), especies de Acinetobacter (6%) y lospatógenos entéricos tradicionales, como especies de Enterobacter (9%) y K. pneumoniae (8%).
La definición de HAP incluye la presencia de infiltrados nuevos o progresivos detectados en las radiografíasde tórax y, además, como mínimo, dos de los signos siguientes: fiebre (>37.8°C), leucocitosis (más de 10 000 leucocitos/ l) y la generación de esputo purulento.
Otros datos, como disnea, hipoxemia...
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