neumonia
Páginas: 9 (2197 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2013
valoracion
El señor Velásquez Esquivel Gerardo de sexo masculino con una edad de 40 años el cual tiene una frecuencia cardiaca de 72 latidos por minuto la cual se encuentra en un rango normal y con una tensión arterial de100/60, un pulso de 70 pulsaciones por minuto con un ritmo fuerte, presenta un color de piel pálido y una temperatura de 36°.
Tiene un diagnostico de retraso mental moderadoinstitucionalizado sin familia, ingreso al hospital psiquiátrico hace 18 años por su madre por difícil manejo familiar, es soltero, curso hasta el tercer año de primaria, es originario de san Luis potosí y recientemente de Ixtapaluca Estado de México, sin ocupación alguna, hoy en día con abandono familiar y tiene como antecedente que Gerardo fue abandonado en la infancia por su madre y quedo acargo de su padre el cual falleció posteriormente de neumonía, actualmente nadie se hace cargo y responsable de el.
Su padecimiento lo padece desde los 10 años de edad con hetero agresividad, aislamiento y crisis parciales de ausencia llegando a recibir un tratamiento en su momento.
Desde su ingreso al hospital psiquiátrico no ha presentado difícil manejo, responde a ordenes sencillas, disfuncióndel habla no heteroagresividad ni auto agresividad no ha presentado eventos clínicos ordinarios como cuadros parasitarios y otros bacterianos faríngeos que han respondido favorablemente a manejos convencionales.
En el 2008 inicia con un cuadro de LUPUS ERITOMATOSO, bajo control dermatológico sin complicaciones pero durante este año su cuadro dermatológico se complico mostrando agudización delcuadro y con perdida de continuidad de tejidos, lábiles como en mucosas y pliegues interdigitales, agregándose procesos infecciosos tratados con leves remisiones y mayores exervaciones por lo que en la ultima valoración medica se le indico azatioprima y manejo de esteroides sin mejoría importante agregándose hace una semana con un cuadro de vías respiratorias bajas y se complica a estado actual en elque fue necesario para la respiración intubarlo y manejo de segundo nivel de atención.
Laboratorios elaborados
-Rx de tórax infiltrado nodular en base izquierdo y apical bilateral.
-Química sanguínea.
-EGO.
Neumonía
La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulopulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extra hospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que seadquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosisquística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
Los enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentan una tos que produce un esputo herrumbroso o de color marrón o verde, o flema y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles, la disnea también es habitual, al igual que un dolor torácico pleurítico, un doloragudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo.
Los enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda.
La exploración física de los pulmones puede ser normal, pero a menudo presenta una expansión mermada del tórax en el lado afectado, respiración bronquial auscultada con fonendoscopio (sonidos más ásperos provenientes...
El señor Velásquez Esquivel Gerardo de sexo masculino con una edad de 40 años el cual tiene una frecuencia cardiaca de 72 latidos por minuto la cual se encuentra en un rango normal y con una tensión arterial de100/60, un pulso de 70 pulsaciones por minuto con un ritmo fuerte, presenta un color de piel pálido y una temperatura de 36°.
Tiene un diagnostico de retraso mental moderadoinstitucionalizado sin familia, ingreso al hospital psiquiátrico hace 18 años por su madre por difícil manejo familiar, es soltero, curso hasta el tercer año de primaria, es originario de san Luis potosí y recientemente de Ixtapaluca Estado de México, sin ocupación alguna, hoy en día con abandono familiar y tiene como antecedente que Gerardo fue abandonado en la infancia por su madre y quedo acargo de su padre el cual falleció posteriormente de neumonía, actualmente nadie se hace cargo y responsable de el.
Su padecimiento lo padece desde los 10 años de edad con hetero agresividad, aislamiento y crisis parciales de ausencia llegando a recibir un tratamiento en su momento.
Desde su ingreso al hospital psiquiátrico no ha presentado difícil manejo, responde a ordenes sencillas, disfuncióndel habla no heteroagresividad ni auto agresividad no ha presentado eventos clínicos ordinarios como cuadros parasitarios y otros bacterianos faríngeos que han respondido favorablemente a manejos convencionales.
En el 2008 inicia con un cuadro de LUPUS ERITOMATOSO, bajo control dermatológico sin complicaciones pero durante este año su cuadro dermatológico se complico mostrando agudización delcuadro y con perdida de continuidad de tejidos, lábiles como en mucosas y pliegues interdigitales, agregándose procesos infecciosos tratados con leves remisiones y mayores exervaciones por lo que en la ultima valoración medica se le indico azatioprima y manejo de esteroides sin mejoría importante agregándose hace una semana con un cuadro de vías respiratorias bajas y se complica a estado actual en elque fue necesario para la respiración intubarlo y manejo de segundo nivel de atención.
Laboratorios elaborados
-Rx de tórax infiltrado nodular en base izquierdo y apical bilateral.
-Química sanguínea.
-EGO.
Neumonía
La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulopulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extra hospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que seadquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosisquística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
Los enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentan una tos que produce un esputo herrumbroso o de color marrón o verde, o flema y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles, la disnea también es habitual, al igual que un dolor torácico pleurítico, un doloragudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo.
Los enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda.
La exploración física de los pulmones puede ser normal, pero a menudo presenta una expansión mermada del tórax en el lado afectado, respiración bronquial auscultada con fonendoscopio (sonidos más ásperos provenientes...
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