neumonia

Neumonías eosinofílica
1. Praveen Akuthota a , b y 
2. Peter F. Weller b , c
+Afiliaciones de los autores
1. la División Pulmonar, Cuidados Críticos y Medicina del Sueño, Departamento de Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EE.UU.
2. b División de Alergia e Inflamación, Departamento de Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center,Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EE.UU.
3. c División de Enfermedades Infecciosas del Departamento de Medicina, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EE.UU.
 
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RESUMEN
Resumen: Esta revisión comienza con discusiones de varias causas infecciosas de neumonía eosinofílica, que son casi exclusivamente de naturalezaparasitaria.Infecciones pulmonares debidas específicamente a Ascaris , anquilostomas,Strongyloides , Paragonimus , filariasis y Toxocara se consideran en detalle. La discusión se traslada a causas no infecciosas de la infiltración eosinofílica pulmonar, incluyendo la sensibilización alérgica a Aspergillus , agudas y neumonías eosinofílica crónica, síndrome de Churg-Strauss, síndrome hipereosinofílicoy eosinofilia pulmonar debido a la exposición a medicamentos o toxinas específicas.
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INTRODUCCIÓN
Los términos "neumonía eosinofílica" y "eosinofilia pulmonar" abarcan vagamente una amplia gama de condiciones pulmonares infecciosas y no infecciosas que implican la infiltración de eosinófilos en los pulmones, a menudo con el acompañamiento de la eosinofilia ensangre periférica. Condiciones en las que las vías respiratorias y periférico eosinofilias están presentes en la ausencia de la infiltración del parénquima y los cambios radiográficos, tales como el asma alérgica, no se incluyen en esta amplia categorización. Esta opinión se inicia con las discusiones de varias causas infecciosas de neumonía eosinofílica, que son casi exclusivamente de naturalezaparasitaria. La inclusión de estas etiologías parasitarias en el diagnóstico diferencial de la eosinofilia pulmonar depende en gran medida de consideraciones epidemiológicos que hacen que la exposición a los organismos ofender más probables. Infecciones pulmonares debidas específicamente a Ascaris , anquilostomas, Strongyloides , Paragonimus , nematodos filarias y Toxocara se consideran endetalle. La discusión se traslada a causas no infecciosas de la infiltración eosinofílica pulmonar, incluyendo la sensibilización alérgica a Aspergillus , aguda y neumonía eosinofílica crónica (AEP y CEP, respectivamente), el síndrome de Churg-Strauss (SCS), síndrome hipereosinofílico (HES) y eosinofilia pulmonar debido a la la exposición a medicamentos o toxinas específicas.
Eosinófilos inmunología escomplejo y ha sido revisado en otra parte ( 2 , 155 ).Sin embargo, algunas consideraciones merecen una especial mención en la discusión de la eosinofilia pulmonar. Los eosinófilos son componentes integrales de la inflamación Th2 ( 155 ), una característica importante de la mayoría de las enfermedades que se describen en esta revisión. La presencia de la citoquina interleuquina-5 (IL-5), enparticular, es central a la eosinofilia, la promoción de la diferenciación, la supervivencia y la migración de los eosinófilos ( 31 , 162 , 200, 216 ). También es importante como un mecanismo fisiopatológico común de daños en los tejidos pulmonar en el neumonías eosinofílicas es la liberación de proteínas citotóxicas, catiónicos gránulos almacenados por los eosinófilos ( 155). Los eosinófilos tienenfunciones inmuno-complejos que probablemente importante en la orquestación de la perpetuación de la inflamación Th2 en el neumonías eosinofílica.
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Las causas infecciosas
Ascariseosinofilia pulmonar debido al paso de las larvas de helmintos a través de los pulmones se conoce como síndrome de Löffler, aunque el término se usa a menudo más general para referirse a la...