Neurodesarrollo

Modelo de neurodesarrollo
Proviene del desarrollo de la Neurofisiología y se basa en los principios de control motor, facilitación neuromuscular e integración sensorial.
Este modelo describe el Sistema Nervioso Central como:
Coordinador de información sensitiva y motora, funcional jerarquizada y ontogénicamente (es decir describe el desarrollo de manera céfalo-caudal y con direcciónpróximo-distal).
Se establece que una lesión del SNC se caracteriza por una acción muscular anormal, patrones distorsionados de postura y movimiento.
Este modelo es utilizado para todo tipo de alteraciones del SNC, y sus intenciones son:
* La Restauración del tono muscular normal
* Organización postural adecuada
* Recuperación del movimiento normal
* El objetivo inmediato eslograr el equilibrio entre inhibición y facilitación, promoviendo las secuencias fisiológicas del control motor

Enfoque Bobath o de control motor
Se basó en la observación clínica de las alteraciones del tono muscular y del movimiento en pacientes con parálisis cerebral y hemiplejia. Parte del concepto de que el aumento del tono muscular y la actividad refleja surgen de una falta de inhibiciónde los mecanismos posturales.

Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo:
* Frenar los patrones anormales de movimiento
* Realizar la intervención realizando la secuencia de desarrollo
* Provocar los patrones básicos de movimiento y las respuestas de enderezamiento y de equilibrio mediante los estímulos sensoriales adecuados
* Controlar postura y tono anormales

Bobathafirmaba que una vez que el paciente experimente los patrones básicos de postura y movimiento normales, podrá llevar a cabo una elaboración de los patrones con el fin de aprender las actividades más especializadas que se requieren en la vida diaria.
Durante el tratamiento el terapeuta utiliza el contacto manual a través de los denominados puntos clave de control e incluye el hemicuerpo afectadoen todas las actividades, intentando evitar el olvido, restablecer la simetría corporal e integrar la mejoría en movimientos funcionales

Enfoque de Kabat o de facilitación neuromuscular propioceptiva
Desarrollado por el Dr. Kabat, médico y neurofisiológico en 1940. Este enfoque se basa en la idea de que el uso de la información propioceptiva o aferente de forma repetida facilita losmecanismos neuromusculares. Por otra parte se afirma que la actividad cotidiana se desarrolla en patrones de movimiento o conjuntos de movimientos integrados en forma diagonal o espiral alrededor de unos ejes o pivotes( cadera y hombro).
La base terapéutica del enfoque de Kabat consiste en la aplicación de movimientos diagonales y en espiral, que son combinaciones de movimientos en los 3 planos delespacio.
* Plano sagital: flexión y extensión
* Plano frontal: abducción, aducción, o inclinaciones laterales del tronco
* Plano transversal: rotaciones
Algunas de las técnicas que se utilizan en este modelo son
Presiones cutáneas, tracciones y movilizaciones articulares, estiramientos rápidos, fortalecimiento de los movimientos débiles mediante movimientos sinérgicos más fuertes,elementos verbales

Enfoque de Brunstrom o terapéutica del movimiento
En 1959, Signe Brunstrom , fisioterapeuta desarrolló un método de tratamiento para pacientes hemipléjicos seleccionando los efectos de las reacciones asociadas, las reacciones posturales resultantes de reflejos tónicos del cuello, y las sinergias de flexión y extensión.
Brunstrom basaba su modelo en el principio terapéutico queestablece la importancia de estimular los patrones motores normales mediante la producción de movimiento que son combinaciones de las sinergias básicas flexoras y extensoras y estímulos de los reflejos primitivos.
Este modelo tiene como fin hacer surgir movimientos reflejos y reacciones motoras primitivas con el objetivo de ayudar al paciente a iniciar el movimiento voluntario y a controlar las...