Neurologia

Neurología. de febrero de 2009 3; 72 (5): 432-438.doi:  10.1212/01.wnl.0000341769.50075.bb | PMCID: PMC2676726NIHMSID: NIHMS84839 |
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INCIDENCIA Y RIESGO DE POR VIDA RESTANTE DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON EN EDAD AVANZADA
Jane A. Driver, MD, MPH, Giancarlo Logroscino, MD, PhD, J. Michael Gaziano, MD, MPH, y TobiasKurth, MD, ScD
De lasdivisiones de Envejecimiento (JAD, JMG, los conocimientos tradicionales) y de Medicina Preventiva (JMG, los conocimientos tradicionales), Departamento de Medicina, el Hospital Brigham y de Mujeres, Harvard Medical School, Boston, MA, Departamento de Neurología y Psiquiatría (GL), Facultad de Medicina de la Universidad de Bari, Italia, el Departamento de Epidemiología (CT), Harvard School ofPublicHealth, Boston, MA, y Massachusetts, los Veteranos de Investigación en Epidemiología del Centro de Información (JMG), VA Boston HealthcareSystem, Boston, MA.

Resumen
Objetivo:
Para estimar la incidencia y la duración del riesgo (LTR) de la enfermedad de Parkinson (PD) en una cohorte grande de los hombres.
Antecedentes:
La edad es el factor de riesgo para la EP, pero si su incidencia sigueaumentando después de la edad de 80 años sigue siendo poco clara.
Material y métodos:
De cohorte prospectivo de 21.970 médicos estadounidenses de sexo masculino de 40-84 años al inicio del estudio, que no informó de la EP antes de la entrada del estudio. Los participantes auto-reporte de la DP en el seguimiento anual de cuestionarios, y todas las muertes fueron confirmados. Se calcularon las tasas deincidencia y la incidencia acumulada utilizando una versión modificada de Kaplan-Meier. LTR se estimó ajustando la incidencia acumulada de los riesgos competitivos de muerte.
Resultados:
Quinientos sesenta y tres casos de EP se identificaron más de 23 años de seguimiento. La tasa bruta de incidencia de EP fue de 121 casos por 100 000 personas-años. Específicas por edad las tasas de incidenciaaumentó considerablemente a partir de 60 años de edad, alcanzó su punto máximo en los de 85-89 años, y se negó a la edad de inicio de 90 años. La incidencia acumulada considerablemente sobrestimado el riesgo a largo plazo de la EP, sobre todo en los mayores de 80 años o más. La incidencia acumulada fue del 9,9% (95% intervalo de confianza [IC] del 8,48% -11,30%) entre las edades de 45 a 100 años,mientras que la LTR en el mismo período fue del 6,7% (IC 95% 6,01% -7,43%). La incidencia y la LTR de la EP disminuyeron con el aumento de la exposición al hábito de fumar.

Conclusiones:
Nuestro estudio proporciona evidencia de que la incidencia de la enfermedad de Parkinson (EP) en los hombres aumenta hasta la edad de 89 años. Si el posterior declive representa una disminución real de riesgosigue siendo que se establezcan una historia de tabaquismo disminuido sustancialmente la incidencia y el riesgo de por vida de la EP. Los estudios de incidencia que no se ajusten a los riesgos competitivos de muerte puede sobreestimar el verdadero riesgo de trastornos mentales en los ancianos.
GLOSARIO
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AD | = Enfermedad de Alzheimer; |
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IC | = Intervalo de confianza; |
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LTR| = Riesgo de por vida; |
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PD | = Enfermedad de Parkinson; |
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PHS | = Physicians 'HealthStudy. |
 La carga de la enfermedad de Parkinson (EP) en los países en desarrollo se duplicará en la próxima generación como resultado de la creciente esperanza de vida. 1 Las personas mayores de 85 años de edad y mayores son actualmente el segmento de más rápido crecimiento de la poblaciónde los EE.UU.años es el más fuerte los factores de riesgo para la EP, con un aumento casi exponencial en la incidencia entre las edades de 55 y 79 años. Sin embargo, la incidencia de trastornos mentales en la edad avanzada sigue siendo controvertida.La mayoría de los estudios anteriores se han combinado las personas de 80 o 85 años y mayores juntos debido a un bajo número de participantes en ese...