Nitazoxanida

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|Nitazoxanida en la enfermedad intestinal por E. histolytica |
|Es efectiva en niños y adultos para el tratamiento de la amebiasis intestinal invasiva. |
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|Dres. Rossignol JF, Kabil SM, El-Gohary Y, Younis AM |
|SIIC |
|Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007 Oct;101(10):1025-31. Epub 2007 Jul 20|
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|Introducción |
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|La amebiasis –una enfermedad parasitaria causada por Entamoeba histolytica– es la tercera causa de enfermedades |
|parasitarias luego de la malaria y la esquistosomiasis. Es frecuente en países en vías de desarrollo y constituye un |
|riesgo para la salud para las personas que viajan. |
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|El 90% de las infecciones por E. histolytica se presenta como colonizaciones asintomáticas del tracto |
|gastrointestinal. La enfermedad sintomática puede aparecer como diarrea transitoria hasta casos más graves de colitis|
|fulminante, con manifestaciones que pueden incluir las delsíndrome disentérico, megacolon tóxico y peritonitis hasta|
|la enfermedad extraintestinal, cuya manifestación más frecuente es el abceso hepático o la amebiasis hepática. Hasta |
|la fecha no se conocen por completo los factores involucrados en la invasividad de E. histolytica. |
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|Para el diagnóstico de la infección es importante diferenciarla de la producida por E. dispar. Las pruebas |
|serológicas para detectar anticuerpos contra E. histolytica pueden realizarse mediante hemaglutinación indirecta (IHA|
|[indirect haemagglutination assay]) o por inmunoelectroforesis de contracorriente. El enzimoinmunoanálisis (ELISA) |
|basado enantígenos también es sensible y específico para su diagnóstico en materia fecal pero se requieren muestras |
|frescas o congeladas. Las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa resultan poco prácticas en la mayor parte |
|del mundo. |
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|El tratamiento de la amebiasis sintomática, tanto intestinal como extraintestinal, comprende el empleo de |
|metronidazol u otro nitroimidazólico seguido de un amebicida con actividad en la luz intestinal como iodoquinol, |
|paromomicina o furoato de diloxanida. Respecto de la infección asintomática, dado elriesgo de transmisión y de la |
|gravedad de la enfermedad invasiva, se recomienda su tratamiento con un agente de acción local. |
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|La nitazoxanida (NTZ) tiene actividad contra bacterias anaerobias, parásitos y virus y ha sido aprobada en los EE.UU.|...