Nivels de atencion

UNIVERSIDAD DE COSTARICA

AREAS DE SALUD

El nuevo modelo de atención se diseñó para atender en forma apropiada y oportuna los problemas locales de salud, con servicios integrales de amplia capacidad resolutiva, participación activa de la comunidad y racionalización del gasto público. Su ejecución correspondía a la CCSS.
El modelo está subdividido en cinco programas de atención integral:1) Del niño
2) Del adolescente;
3) De la mujer;
4) Del adulto; y
5) Del adulto mayor.

Todos estos programas se deben ejecutar en los tres niveles de atención.
En el primer nivel, el territorio se dividió en áreas de salud que, a su vez, se subdividieron en Sectores, en cada uno de los cuales debía funcionar un Equipo Básico de Atención Integral en Salud (EBAIS), conformadopor:

• un médico general,
• una auxiliar de enfermería
• un asistente técnico de atención primaria (ATAP)

Para fortalecer la capacidad resolutiva de los EBAIS y de su correspondiente Área de Salud, en cada una de éstas funcionaría un Equipo de Apoyo que debía ofrecer atención integral en los domicilios, las comunidades, los establecimientos educativos, las consultas externasde los puestos de salud, las clínicas y en los centros de trabajo.
Para la organización de los EBAIS, el ministerio tuvo que trasladar a la Caja el personal de los programas de Salud Rural y Salud Comunitaria, de acuerdo con lo requerido por un organismo internacional que facilitó parte del financiamiento del proyecto.
El segundo nivel debía dar apoyo al primero, y ofrecer atención ambulatoria eintrahospitalaria en las especialidades básicas (medicina interna, pediatría, cirugía general, ginecoobstetricia y psiquiatría).
Al tercer nivel le correspondía la atención de las demás subespecialidades y la prestación de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico que requieren alta tecnología.
El componente de financiamiento planteó una revisión severa del sistema y la puesta en marcha delas modificaciones resultantes de ella, para enfrentar el nuevo esquema de organización sectorial e institucional al que conducirían los cambios propuestos en el proyecto de reforma. Su objetivo fue asegurar el equilibrio financiero a mediano y a largo plazo, de acuerdo con los principios de la seguridad social. Para esos fines, planteó los siguientes sub-sistemas:
• rediseño del modelo definanciamiento,
• normalización del esquema de contribuciones,
• desarrollo de un sistema para mejorar la eficiencia en la recaudación,
• desarrollo de un sistema para mejorar la asignación y administración de recursos, según parámetros de productividad y calidad y
• desarrollo de un sistema de costos, estadísticas y evaluaciones económicas.

Con el proyecto se buscó la transición desde un modelode predominio asistencial hacia otro integral, con el amplio uso de la atención primaria y el ejercicio de una rectoría que no se logró hacer efectiva antes del final del siglo, ya que no sólo requería los diseños y recursos propuestos y los utilizados, sino, en especial, cambios profundos de actitud y de actuación de los usuarios, del personal de salud y de las instituciones que forman losrecursos humanos del sector

ORGANIZACIÓN DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL

a. NIVELES ADMINISTRATIVOS
Por tener competencias y responsabilidades en todo el territorio nacional, la Caja Costarricense de Seguro Social, al igual que las otras instituciones del Sector Salud que forman parte del Sistema Nacional de Salud, está organizada en tres niveles administrativos, a fin de facilitar laejecución de sus actividades y la coordinación en su interior. En términos generales, las funciones generales que cumplen los tres niveles administrativos son:

1. Nivel central o nacional

Este nivel tiene un carácter eminentemente político, normativo, controlador y financiero, pues en él se ubican las autoridades superiores que tienen la responsabilidad de garantizar, mediante la formulación...