nutrición en el lactante
Páginas: 19 (4645 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2013
La nutrición en el primer año de vida satisface el crecimiento y maduración de los tejidos, además de que se ve implicada en la morbilidad y en la mortalidad del adulto. El desarrollo óptimo del rn, se alcanza por medio de una alimentación equilibrada y adaptada a sus funciones intestinales, metabólicas y renales de lo contrario esto podría incidir en su salud. Deben considerarse 2 aspectosCualitativo- elementos que permitan la síntesis y estructuración de nuevos tejidos
Cuantitativo- aportar las calorías y los diferentes elementos necesarios para la vida y actividad ser.
Fisiología de la digestión en el lactante
El aparato digestivo del lactante está especialmente adaptado a la alimentación láctea en los primeros meses de la vida, pero a lo largo del primer año acontece unamaduración funcional que permitirá la entrada progresiva de alimentos más complejos.
Boca: La principal función es la succión, sin que exista masticación hasta los 6-7 meses. La secreción de saliva es muy escasa hasta los 2 o 3 meses, y contiene amilasa o ptialina y lipasa lingual que actúan de forma óptima en medio ácido, lugar de acción el estómago.
Esófago: Tiene como funciones propeler yprevenir el reflujo del contenido gástrico. La inmadurez de la región cardiotuberositaria favorece la regurgitación, especialmente en el periodo posprandial.
Estómago Movs. peristálticos son débiles, hasta que se introduce la alimentación complementaria. El antro pilórico y píloro regulan el vaciado. Los tres primeros meses la producción de ácido se sitúa por debajo del 50% de las cifras deladulto, y persisten bajas hasta los 6 meses de edad.
Gastrina. Existe una hipergastrinemia fisiológica que no se corresponde con la baja producción de ácido, por lo que probablemente tenga otra función, como la maduración gastrointestinal y crecimiento de la mucosa.
Pepsina. Se segrega en forma del precursor pepsinógeno, transformándose en pepsina por la acción del ácido y por acciónautocatalítica de la propia pepsina. La pepsina coagula la leche e inicia la hidrólisis de la caseína, pero no interviene sobre la lactoalbúmina ni la lactoglobulina. A los 2 años de vida alcanza los valores del adulto. Esta hiposecreción no es un factor limitante para la hidrólisis de las proteínas.
Factor intrínseco. Factor de absorción de vitamina B12 en el intestino. La secreción de factor intrínsecoalcanza valores del adulto a los 3 meses de vida.
Digestión. La degradación de los macronutrientes comienza en el estómago. La ptialina salival degradación de polisacáridos. La lipasa gástrica, la estearasa pregástrica y la lipasa lingual hidrólisis de grasas. La digestión dura dos horas y media (leche de mujer) y tres horas y media (leche de vaca); intervalo aconsejado entre tomas es detres horas si es de pecho y 4h de vaca.
Intestino delgado: Movimientos peristálticos son frecuentes, y en la luz intestinal se continúa la digestión del quimo gástrico mediante la acción de las enzimas pancreáticas e intestinales y la presencia de la bilis.
Secreción Pancreática
Amilasa: casi ausente en el 1 mes, niveles del adulto a los 2 años de edad. 50% amilasa del lactante es deorigen salival frente al 15% en el adulto a nivel duodenal. Esto representa una limitación para digerir los almidones, por eso formulas de inicio sin almidón
Proteasa: Actividad buena desde el nacimiento(70% de la del adulto). La enteroquinasa, elastasas y la amilasa pancreática con actividad baja, a los 2 años de vida alcanzan su nivel.
Lipasa: dependiente de colipasa, bajos valores al nacer yalcanza valores del adulto hasta los 6-12 meses lo que limita la digestión de los triglicéridos. La fosfolipasa hidroliza los fosfolípidos alcanza niveles del adulto a los 6 meses.
Bilis
En el RN existe una reducción en la síntesis hepática y en la reabsorción ileal de las sales biliares, y un déficit en la captación hepática de los ácidos biliares.
Secreción intestinal
Enteroquinasa...
Cuantitativo- aportar las calorías y los diferentes elementos necesarios para la vida y actividad ser.
Fisiología de la digestión en el lactante
El aparato digestivo del lactante está especialmente adaptado a la alimentación láctea en los primeros meses de la vida, pero a lo largo del primer año acontece unamaduración funcional que permitirá la entrada progresiva de alimentos más complejos.
Boca: La principal función es la succión, sin que exista masticación hasta los 6-7 meses. La secreción de saliva es muy escasa hasta los 2 o 3 meses, y contiene amilasa o ptialina y lipasa lingual que actúan de forma óptima en medio ácido, lugar de acción el estómago.
Esófago: Tiene como funciones propeler yprevenir el reflujo del contenido gástrico. La inmadurez de la región cardiotuberositaria favorece la regurgitación, especialmente en el periodo posprandial.
Estómago Movs. peristálticos son débiles, hasta que se introduce la alimentación complementaria. El antro pilórico y píloro regulan el vaciado. Los tres primeros meses la producción de ácido se sitúa por debajo del 50% de las cifras deladulto, y persisten bajas hasta los 6 meses de edad.
Gastrina. Existe una hipergastrinemia fisiológica que no se corresponde con la baja producción de ácido, por lo que probablemente tenga otra función, como la maduración gastrointestinal y crecimiento de la mucosa.
Pepsina. Se segrega en forma del precursor pepsinógeno, transformándose en pepsina por la acción del ácido y por acciónautocatalítica de la propia pepsina. La pepsina coagula la leche e inicia la hidrólisis de la caseína, pero no interviene sobre la lactoalbúmina ni la lactoglobulina. A los 2 años de vida alcanza los valores del adulto. Esta hiposecreción no es un factor limitante para la hidrólisis de las proteínas.
Factor intrínseco. Factor de absorción de vitamina B12 en el intestino. La secreción de factor intrínsecoalcanza valores del adulto a los 3 meses de vida.
Digestión. La degradación de los macronutrientes comienza en el estómago. La ptialina salival degradación de polisacáridos. La lipasa gástrica, la estearasa pregástrica y la lipasa lingual hidrólisis de grasas. La digestión dura dos horas y media (leche de mujer) y tres horas y media (leche de vaca); intervalo aconsejado entre tomas es detres horas si es de pecho y 4h de vaca.
Intestino delgado: Movimientos peristálticos son frecuentes, y en la luz intestinal se continúa la digestión del quimo gástrico mediante la acción de las enzimas pancreáticas e intestinales y la presencia de la bilis.
Secreción Pancreática
Amilasa: casi ausente en el 1 mes, niveles del adulto a los 2 años de edad. 50% amilasa del lactante es deorigen salival frente al 15% en el adulto a nivel duodenal. Esto representa una limitación para digerir los almidones, por eso formulas de inicio sin almidón
Proteasa: Actividad buena desde el nacimiento(70% de la del adulto). La enteroquinasa, elastasas y la amilasa pancreática con actividad baja, a los 2 años de vida alcanzan su nivel.
Lipasa: dependiente de colipasa, bajos valores al nacer yalcanza valores del adulto hasta los 6-12 meses lo que limita la digestión de los triglicéridos. La fosfolipasa hidroliza los fosfolípidos alcanza niveles del adulto a los 6 meses.
Bilis
En el RN existe una reducción en la síntesis hepática y en la reabsorción ileal de las sales biliares, y un déficit en la captación hepática de los ácidos biliares.
Secreción intestinal
Enteroquinasa...
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