Nutricion Parenteral

L.N. María Eugenia Bañuelos Ávila

 LOS

PRIMEROS EN UTILIZARLA FUERON los griegos y los egipcios  Los primeros alimentos fueron miel, cevada, leche y avena  En Roma se utilizaron jeringas rectales contra la dierrea

 En

la antigüedad se alimentaban a los que no podían no deseaban con combinaciones de líquidos, administrados a través de madera o vidrio.  Se usaba como “ultimorecurso”  Durante los siglos XVIII Y XIX, las formulas se limitaban a caldos, leche o huevos y brandy

 En

1598 se tiene registro del primer caso de alimentación por sonda  Al final de 1800 era común el uso de alimentación rectal  Con el advenimiento de la medicina ,moderna , los avances en la tecnología condujeron al desarrollo de formulas e implementos sofisticados para NE  Al final delos 70’s se subutilizo la NE por el auge de la NP

 Es

la administración de nutrimentos entérales o parenterales en formula al px apropiado con la FINALIDAD de mantener un buen estado nutricional en aquellos casos en los que aun no se ha producido deterioro del mismo o bien mejorar el estado nutricional en los que el deterioro es manifiesto

 Administración

de nutrientes al organismo através de la vía digestiva, utilizando medios distintos a la alimentación oral convencional, ya sea en cuanto a la vía de administración o a la mezcla nutritiva administrada.

 Administración

de una formula liquida con todos los nutrimentos , o de un licuado de alimentos a través de una sonda instalada en el tubo digestivo

 Es

la forma mas aceptable y eficaz para mantener orecuperar el estado nutricional

 Los

nutrientes son metabolizados y utilizados con efectividad vía NE que NP  Intestino e hígado procesan nuts. Entérales antes de su liberación a la circulación sistémica  Intestino e hígado ayudan a mantener la homeostasis

 Por

el metabolismo de primer paso: el higado es mediador de de los diferentes sustratos del metabolismo  El higado produceinmunoglobulinas (sIgA) y proteinas secretoras  Se mantiene la i9ntegridad intestinal

 Fibra

alimentaria y bacterias  Glutamina SEGURIDAD  No hay sepsis por catéter  Neumotórax  Embolismo por catéter  Laceración arterial  Hidrotórax

 COSTOS  Menos

cara que la NP  Costo formula  Costo equipo para ´preparar y administrar costo del personal especializado

 Mantiene

controlde alergias intestinal  Nutrimentos mejor  Menos invasiva metabolizados y utilizados  Aumenta estimulación con efectividad trófica intestinal  Permite al paciente mayor  Disminución de riesgo movilidad de infecciones  Permite al paciente  Se usa en casa alimentación intermitente  Mas eficaz en la recuperación del estado nutricio

integridad

 Mayor

 Contraindicada

en riesgo debronco aspiración  Provoca fistula GI  Provoca vómitos y reflujo  Complicaciones en el tamaño de la sonda

 Aumenta

riesgo de contaminación de la mezcla  Difícil de colocar y mantener en el intestino  problemas de erosiones

 COMPLEMENTARIA

 COMPLETA

O MIXTA  Cubre parcialmente los Req. y el resto se consume V.O o NP

 Aporta

el total de los nutrimentos por esta vía Px

con Tracto GI funcional  Condiciones especificas

 

EN PACIENTES:

Imposibilidad para satisfacer las necesidades nutricionales mediante una dieta oral normal.
Que no quieren o no pueden alimentarse por si solos



 

Alteraciones para la ingestión de los nutrientes. Anomalías digestivas de tipo anatómico o funcional.

1.

Desnutrición crónica moderada coninanición prolongada, esto incluye a aquellos pacientes con cifras de albúmina menores de 3mg /dl.

2. Adaptación intestinal por mala absorción, por resecciones intestinales parciales o por transición entre la alimentación parenteral y la vía enteral.
3. Pacientes con cáncer. 4. Pacientes neurológicos en fase inicial de su alimentación

5. En pacientes en estado crítico 6. Fallas de órganos y...