Obecidad morbida

La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa ohipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde está asociada con numerosas complicaciones como ciertascondiciones de salud o enfermedades y un incremento de la mortalidad. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.1
La OMS (Organización Mundial de la Salud) define como obesidad cuando el IMC o índice de masa corporal (cálculo entre la estatura yel peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m².2 También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm.(Ver: diagnostico de la obesidad).
* IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal.
* IMC de 18,5-24,9 es peso normal
* IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso.
* IMC de 30,0-34,9 es obesidadclase I.
* IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II.
* IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, severa (o mórbida).
* IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad significativa es también clasificada por algunas personas como obesidad mórbida.9 10 2
Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido en un serio problema de salud pública que vaen aumento y la OMS considera que "La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial...Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los países de altos ingresos, en la actualidad la obesidad también es prevalente en los países de ingresos bajos y medianos".5 (Ver:Políticas y medidas de salud pública).

OBESIDAD MORBIDA
Obesidad mórbida, obesidad grave u obesidadclase III es el término para la obesidad caracterizada por un IMC (índice de masa corporal) de 40,0 o mayor o de un IMC de 35,0 o mayor ante la presencia de al menos una u otra enfermedad significativa o discapacidad grave y minusvalía a causa del exceso de peso.1
La obesidad mórbida es la forma más temible del exceso de peso pues además de disminuir la expectativa de vidacausa discapacidad,minusvalía y problemas de exclusión social. Por sus efectos a nivel colectivo es un problema de salud pública en muchos países y que se ha ido incrementando como efecto de los cambios en las costumbres sociales y alimentarias.2 3

Dentro de la múltiple etiología de la obesidad, para su variante grave, se considera que una de las causas comunes que lleva a un individuo a esta condición es el consumoexagerado y excesivo de calorías, normalmente en alimentos de alta densidad calórica como los que componen la llamada comida rápida.4
El sedentarismo o falta de actividad física también es uno de los factores importantes para llegar a la obesidad mórbida. Los trastornos hormonales y particularmente asociados a las tiroides también pueden provocar esta condición.
El Síndrome de Prader-Willi puedeconducir a esta condición en ausencia de diagnóstico, o sin un adecuado programa de dieta y ejercicio.
OBESIDAD MORBIDA INFANTIL
 En cualquier caso, la obesidad mórbida infantil es una enfermedad compleja, de etiología múltiple y todavía sin esclarecer, que asocia importantes comorbilidades y que determina una considerable reducción de la esperanza  y la calidad de vida. Entre los factoresetiológicos implicados en el desarrollo de obesidad mórbida infantil encontramos:
IMC >40 kg/m2 supone obesidad mórbida infantil. También ha sido muy útil la medición de pliegues cutáneos (tricipital y subescapular) para valorar la masa grasa, ya que reflejan mejor el porcentaje de grasa corporal en niños y adolescentes que el IMC.  Según la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, por su...