obesidad

Revisión

Perspectivas actuales
del tratamiento de la obesidad infantil
Diego Yeste1, Norma García-Reyna1, Sandra Gussinyer1,
Claudia Marhuenda2 , María Clemente1, Marian Albisu1,
Miquel Gussinyer1, Antonio Carrascosa1
1
Servicio de Pediatría. Unidades de Endocrinología y Obesidad Pediátrica
2
Servicio de Cirugía Pediátrica
Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona. UniversidadAutónoma de Barcelona

La obesidad es el trastorno nutricional más
frecuente durante la infancia y adolescencia. El
incremento de su prevalencia y de la gravedad
del exceso ponderal han puesto de manifiesto
las numerosas e importantes comorbilidades
asociadas a la misma. A pesar del caudal de
conocimientos adquiridos en los últimos años
en la regulación del peso y de la descripción denuevas hormonas, el tratamiento de la obesidad
sigue siendo uno de los problemas más difíciles
de resolver para la práctica clínica, por lo que los
aspectos preventivos son prioritarios. La modificación de los hábitos alimentarios, el estímulo
de la actividad física y el soporte emocional
siguen siendo los pilares fundamentales para
conseguir la pérdida efectiva de peso en niños y
adolescentes.En base a estos principios, nuestro grupo ha desarrollado un programa de tratamiento de la obesidad integral de formato grupal
(“Niñ@s en movimiento”) que ha demostrado su
eficacia a corto y medio plazo. La indicación de
tratamiento farmacológico de la obesidad infantil no debe utilizarse como terapia aislada, sino

de forma complementaria a las terapias básicas
de reeducación alimentaria ysiempre que estén
presentes complicaciones metabólicas asociadas a la obesidad. Actualmente sólo están autorizados dos fármacos para el tratamiento de la
obesidad infantil: el orlistat para niños mayores
de 12 años de edad, y la sibutramina en adolescentes de más de 16 años de edad. El uso de la
cirugía bariátrica en adolescentes muy obesos,
con IMC > 40, puede considerarse cuando hanfracasado las otras alternativas terapéuticas.
Palabras clave: Tratamiento de la obesidad.
Infancia. Adolescencia.

Present trends in childhood and
adolescent obesity treatment
Obesity is the most frequent nutritional disorder in infancy and adolescence. The rise in its
prevalence and severity have highlighted its
numerous and significant associated comorbidities. Despite the knowledge acquiredin recent
years on weight control and the advent of new
hormones, the treatment of obesity remains one

INTRODUCCIÓN
La obesidad en la edad pediátrica constituye uno de los problemas
de salud pública más importantes de nuestra sociedad, no sólo
porque su incidencia está aumentando de forma considerable,
sino porque la obesidad del niño tiende a perpetuarse en la adolescencia, y la deladolescente, en la vida adulta(1-5). La obesidad
infanto-juvenil constituye un factor de riesgo para el desarrollo

Correspondencia:
Dr. Diego Yeste
Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica.
Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron.
Po. Vall d’Hebron, 119-129. 08035 Barcelona
Correo electrónico: dyeste@vhebron.net

of the most difficult problems in clnical practice,
and thereforepreventive measures are paramount. Changes in eating habits, encouragement of physical exercise and moral support are
fundamental to achieve effective weight loss
in children and adolescents. With these aims
in mind, our group developed a programme of
integral obesity treatment with a group format
(“Niñ@s en movimiento”) which has proved
successful in the short and medium term. Theindication of drug treatment of childhood obesity
should not be used as an isolated therapy, but
as a complement to basic therapies of nutritional
education and always when obesity-associated
metabolic complications are present. Only two
drugs are currently authorised for the treatment
of childhood obesity: orlistat in children over 12,
and sibutramine in adolescents over 16. Bariatric surgery in...