Obesidad

RESUMEN
PALABRAS CLAVE: Obesidad, programa institucional, enfermedades relacionadas, prevención primaria y secundaria.
La obesidad comienza a ser conceptualmente considerada como un problema de salud recién en la primera década de este siglo, a partir de los estudios epidemiológicos realizados por las compañías de seguros americanas. Comienza allí a medirse su magnitud y el impacto que estaenfermedad tiene sobre otras afecciones. Se determina su carácter de enfermedad y factor de riesgo a la vez para distintas enfermedades. No obstante, es en las últimas décadas que se visualiza a este problema de salud, como una verdadera enfermedad en sí misma, desde los sistemas de salud. Ello ha llevado a la normatización de su tratamiento, desde distintas corrientes y a una preocupación porimpactar desde ella sobre las afecciones relacionadas.
Este trabajo recoge distintos estudios internacionales y nacionales acerca de la magnitud del problema, tanto desde el punto de vista de la enfermedad Obesidad como de su vinculación epidemiológica con los niveles de salud y las enfermedades así denominadas "asociadas con la obesidad".
A partir de ello, y tomando en cuenta las cifras deprevalencia nacional existentes, se plantea la necesidad de una intervención, mediante un programa basado en un enfoque preventivo primario y secundario, de carácter institucional, mediante un abordaje interdisciplinario, con objetivos específicos medibles en cuanto a su impacto sanitario, económico y social.
Se plantean las bases conceptuales del programa, sus actividades, el contenido de las mismas, y unsistema de evaluación periódico del mismo.
SUMMARY
KEYWORDS: Obesity, institutional program, related disorders, primary and secondary prevention.
Obesity started to be conceptually considered as a health problem just at the first decade of this century, based on the epidemiological studies performed by American insurance companies. It is in this moment that its magnitude started to beassessed, as well as the impact this disorder has upon other affections. It is determined its character as a disorder and also as a risk factor for other disorders. Nevertheless, it is during the last decades that this health problem was visualized as a true disorder per se, by the health systems. This has lead to the standarization of its treatment from different sources, and also to the concern aboutachieving an impact from the said treatment on related disorders.
This paper collects different national and international studies about the magnitude of the problem, both from the point of view of the obesity disease and its epidemiological connection with the health levels and the so called "disorders associated with obesity".
From this fact, and taking into account the available figures ofnational prevalence, it is stated the need for intervention by means of a program based on a primary and secondary prevention focus, with an institutional character and through an interdisciplinary approach, its specific objectives being measurable as to their health, economic and social impact.
The program's conceptual basis are stated, as well as their activities, contents and a periodicassessment system for it.
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I. MARCO CONCEPTUAL
Hace más de dos mil años, Hipócrates había observado: "la muerte súbita es más común entre aquellos que son naturalmente gordos, en comparación con los naturalmente delgados". Luego transcurrieron prácticamente 2.000 años de silencio. Aún en el siglo pasado y los primeros años de éste, predominó la idea de que lospesos superiores al promedio representaban una "reserva" para enfrentar la enfermedad. Esta conceptualización cambió radicalmente cuando las compañías de seguro de vida comenzaron a estudiar la relación existente entre el peso corporal y el riesgo vital (riesgo incrementado de morir). En 1908, Symound (Director - Jefe de la Compañía de Seguro Mutual de New York) demostró que los pesos superiores al...