obesidad

OBESIDAD
Abordaje terapéutico integral

La obesidad es muy frustrante

OBESIDAD  FRUSTRACION  HOSTILIDAD MALA PRAXIS

Abordaje terapéutico integral
Psicoterapia cognitivo - comportamental:


Individual Grupal

¿Que buscamos?
Recuperación
Proceso de cambio subjetivo que depende de acciones transformadoras de determinada realidad adversa, que incluye ELAUTOCUIDADO RESPONSABLE.

EXPECTATIVA  ÉXITO RESULTADO

REGLA TERAPÉUTICA GENERAL PRIMARIA
“LAS 3 D”

DIAGNÓSTICO
DEMANDA
DISPONIBILIDAD

DIAGNÓSTICO
(Qué padece? Quién es?) PACIENTE - ENFERMO
“Es mucho más importante saber que el paciente tiene una enfermedad que saber qué enfermedad tiene el paciente”

DEMANDA
(Qué quiere?)

DISPONIBILIDAD
¿Qué quiero?-------DESEO
¿Quépuedo?-----CAPACIDADES
¿Qué debo? -----ETICA

ABORDAJE TERAPÉUTICO INTEGRAL
PLAN ALIMENTARIO
ACTIVIDAD FÍSICA
INTERVENCIÓN PSICOFAMACOLÓGICA
TRATAMIENTO COGNITIVO – COMPORTAMENTAL (Individual – Grupal)

PROGRAMA DE TRATAMIENTO GRUPAL
OBJETIVOS:
DESCENSO DE PESO
MEJORAMIENTO SUSTANCIAL DE LA CALIDAD DE VIDA
MODIFICACION DE HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN POCO SALUDABLES
CAMBIOS EN LA RELACIÓN
CONLA COMIDA
CON EL OTRO
CONMIGO MISMO

FACTORES PSICOSOCIALES ASOCIADOS A LA ANSIEDAD
ANSIEDAD
AUTOESTIMA
AUTOCONTROL
PENSAMIENTOS DISTORSIONADOS

PROGRAMA DE TRATAMIENTO GRUPAL

FASES:

EVALUACION PRE- TRATAMENTAL
TRATAMIENTO
EVALUACION POST- TRATAMENTAL

EVALUACIÓN
PRE-TRATAMENTAL

EXPERIENCIA Y RESULTADOS ANTERIORES
COMPRENSION DEL COMPROMISO NECESARIO PARA ELTRATAMIENTO
INVENTARIO DE SITUACIONES Y RESPUESTA DE ANSIEDAD
MEDIDA DEL PESO CORPORAL INICIAL
ACTITUD DEL PACIENTE HACIA LA ACTIVIDAD FÍSICA
EVALUACION DEL SISTEMA DE APOYO FAMILIAR
IMAGEN CORPORAL
¿ES EL MOMENTO ADECUADO PARA COMENZAR EL PROGRAMA? (ESTADO DE ANIMO, NIVEL DE ESTRÉS)


ENTREVISTA ESTRUCTURADA SOBRE HABITOS DE ALIMENTACIÓN

CONDUCTAS EVALUADAS:
TIEMPO TOTAL QUE SE USA PARACOMER
INTERVALO ENTRE BOCADOS
FRECUENCIA Y DURACION DE LA MASTICACION
TAMAÑO Y/O CANTIDAD DE CADA PORCION
PICOTEO ENTRE COMIDAS ESTABLECIDAS
CONDICIONES AMBIENTALES DE LA COMIDA
PENSAMIENTSO Y SENTIMIENTOS QUE ACOMPAÑAN EL INCUMPLIMIENTO DIETARIO (CULPA, FRACASO, ANSIEDAD, ETC)
NIVEL Y RACIONALIDAD DE LAS EXPECTATIVAS …
PESO IDEAL
PESO POSIBLE
PESO MANTENIBLE

MOTIVACIÓN
REGLAS DEIMPORTANCIA Y CONFIANZA
NIVEL DE MOTIVACIÓN O RAZONES DEL PACIENTE PARA BAJAR DE PESO- Readiness

MODELO TRANS-TEÓRICO O DE LAS ETAPAS DE CAMBIO

“El cambio es un proceso”
RUEDA DEL CAMBIO DE Prochaska y Di Clemente

Mantenimiento  Recaída
Pre - contemplación
Salida permanente

AcciónDeterminación Contemplación


ETAPA DE PRECONTEMPLACIÓN
ETAPA DE NEGACIÓN
NO ESTÁN PREOCUPADOS
NO SE LO PLANTEAN
NO CONSIDERAN TENER UN PROBLEMA , NI INTRODUCIR UN CAMBIO EN SU VIDA
NO SON CONSCIENTES DE ELLOS
NO ACUDEN POR SÍ MISMOS AL TRATAMIENTO, SOLO POR COACCIÓN
SE MUESTRAN DEFENSIVOS Y SORPRENDIDOS

COGNICIONES FRECUENTES

Está muy lejos de mí tener que cambiar por tener unproblema de peso.
Yo no siento tener un problema , por eso no tiene mucho sentido par mí estar aquí
Yo prefiero acostumbrarme a mi peso más que tratar de cambiarlo.
Trabajar sobre mi peso es derrochar un tiempo precioso par mí porque no tiene nada que ver conmigo.

ETAPA DE CONTEMPLACION
ETAPA DE AMBIVALENCIA
CONSIDERAN Y RECHAZAN EL CAMBIO
TIENEN CONCIENCIA DEL PROBLEMA PERO USAN EL PEROOSCILAN ENTRE RAZONES PARA CAMBIAR Y RAZONES PARA CONTINUAR IGUAL
OSCILAN ENTRE PREOCUPACION YU NO PREOCUPACIÓN

COGNICIONES FRECUENTES
Tal vez tenga que bajar de peso.
Vengo porque tal vez puedan ayudarme.
No estoy totalmente decidido a hacer los cambios que me sugirió el cardiólogo.

ETAPA DE DETERMINACIÓN

UNA VENTANA PARA UNA OPORTUNIDAD

COGNICIONES FRECUENTES
¡Tengo que hacer...