Obstruccion intestinal
Páginas: 19 (4714 palabras)
Publicado: 14 de septiembre de 2012
OBSTRUCCION INTESTINAL
TRABAJO QUE COMO PARTE DEL CURSO DE ADULTO MAYOR PRESENTAN LAS SIGUIENTES ALUMNAS
LIMA – PERU
2012
INDICE
CAPITULO I: OBSTRUCCION INTESTINAL……………………………..3
1.1. Definición…………………………………………….. 4
1.2. Fisiopatología......………………………………… …4
CAPITULO II: TIPOSDE OBSTRUCCION INTESTINAL……………….7
2.1 Íleo Paralitico……………………………………………..8
2.1.1 Síntomas…………………………………………...8
2.1.2 Causas……………………………………………..8
2.2 Tipo Mecánico…………………………………………….9
2.2.1 Definición…………………………………………...9
2.2.2 Causas……………………………………………...9
2.2.3Factores de Riesgo………………………………10
2.2.4 Síntomas…………………………………………..11
2.2.5 Diagnostico………………………………………..11
2.2.6 Tratamiento………………………………………..12
CAPITULO III: TRATAMIENTO……………………………………………..14
3.1 Intervención Quirúrgica………………………………….15
3.1.1Cecostómia………………………………………...16
CAPITULO IV: CASO CLINICO…………………………………………….21
ANEXOS
CAPITULO I
OBSTRUCCION INTESTINAL
1.1 DEFINICION:
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal, de forma completa y persistente en algún punto del intestino delgado o grueso. Cuando no sea completa o persistente lo llamaremos suboclusión intestinal.
Entendemos entonces que en la ObstrucciónIntestinal no pasan por el intestino ni gas ni contenido.
1.2 FISIOPATOLOGIA
La obstrucción mecánica de intestino delgado, produce acumulación de líquidos y gases en la porción proximal de la obstrucción, lo que produce distensión del intestino, que es iniciada por el líquido ingerido, secreciones digestivas y gas intestinal. El estómago tiene una capacidad muy pequeña para la absorción delíquidos, de modo que la
mayor parte de ellos, se absorben en el intestino delgado.
El aire intestinal es impulsado en dirección contraria a la boca por la peristalsis, y es expulsado por el recto. El gas que se acumula en el intestino proximal a una obstrucción se origina de:
* Aire deglutido
* CO2 por neutralización del bicarbonato
* Gases orgánicos de la fermentación bacteriana.El aire deglutido es de vital importancia de gas en la obstrucción intestinal, puesto que
su contenido en nitrógeno es muy alto y este gas no se absorbe en la mucosa intestinal. A consecuencia de este hecho, el gas intestinal es sobre todo nitrógeno aprox 70%
También se producen grandes cantidades de CO2 en la luz intestinal, pero este gas se absorbe con facilidad, y por lo tantocontribuye más bien poco a la distensión de la obstrucción intestinal.
Uno de los acontecimientos más importantes durante la obstrucción mecánica simple de
intestino delgado, es la pérdida de agua y electrólitos. En primer lugar ocurre vómito reflejo
como resultado de la distensión intestinal. Esta distensión se perpetúa, como consecuencia del aumento de secreción intestinal que provoca y ladisminución de la absorción. Estos fenómenos dan como resultado un acumulo de líquidos en el intestino proximal a la obstrucción que puede aumentar aún más la deshidratación.
Desde el punto de vista metabólico, los resultados dependerán del sitio y la duración de la obstrucción. La obstrucción proximal produce pérdida de agua, Na, Cl, H y K. Lo que causa deshidratación con hipocloremia, hipokaliemia yalcalosis metabólica.
Las obstrucciones distales se acompañan de pérdida de grandes cantidades de líquidos hacia el intestino, sin embargo, los trastornos electrolíticos pueden ser menos espectaculares, fundamentalmente porque las pérdidas de ácido clorhídrico son menores.
Además de la deshidratación, ocurren oliguria, y hemoconcentración.
Si persiste la deshidratación,...
TRABAJO QUE COMO PARTE DEL CURSO DE ADULTO MAYOR PRESENTAN LAS SIGUIENTES ALUMNAS
LIMA – PERU
2012
INDICE
CAPITULO I: OBSTRUCCION INTESTINAL……………………………..3
1.1. Definición…………………………………………….. 4
1.2. Fisiopatología......………………………………… …4
CAPITULO II: TIPOSDE OBSTRUCCION INTESTINAL……………….7
2.1 Íleo Paralitico……………………………………………..8
2.1.1 Síntomas…………………………………………...8
2.1.2 Causas……………………………………………..8
2.2 Tipo Mecánico…………………………………………….9
2.2.1 Definición…………………………………………...9
2.2.2 Causas……………………………………………...9
2.2.3Factores de Riesgo………………………………10
2.2.4 Síntomas…………………………………………..11
2.2.5 Diagnostico………………………………………..11
2.2.6 Tratamiento………………………………………..12
CAPITULO III: TRATAMIENTO……………………………………………..14
3.1 Intervención Quirúrgica………………………………….15
3.1.1Cecostómia………………………………………...16
CAPITULO IV: CASO CLINICO…………………………………………….21
ANEXOS
CAPITULO I
OBSTRUCCION INTESTINAL
1.1 DEFINICION:
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal, de forma completa y persistente en algún punto del intestino delgado o grueso. Cuando no sea completa o persistente lo llamaremos suboclusión intestinal.
Entendemos entonces que en la ObstrucciónIntestinal no pasan por el intestino ni gas ni contenido.
1.2 FISIOPATOLOGIA
La obstrucción mecánica de intestino delgado, produce acumulación de líquidos y gases en la porción proximal de la obstrucción, lo que produce distensión del intestino, que es iniciada por el líquido ingerido, secreciones digestivas y gas intestinal. El estómago tiene una capacidad muy pequeña para la absorción delíquidos, de modo que la
mayor parte de ellos, se absorben en el intestino delgado.
El aire intestinal es impulsado en dirección contraria a la boca por la peristalsis, y es expulsado por el recto. El gas que se acumula en el intestino proximal a una obstrucción se origina de:
* Aire deglutido
* CO2 por neutralización del bicarbonato
* Gases orgánicos de la fermentación bacteriana.El aire deglutido es de vital importancia de gas en la obstrucción intestinal, puesto que
su contenido en nitrógeno es muy alto y este gas no se absorbe en la mucosa intestinal. A consecuencia de este hecho, el gas intestinal es sobre todo nitrógeno aprox 70%
También se producen grandes cantidades de CO2 en la luz intestinal, pero este gas se absorbe con facilidad, y por lo tantocontribuye más bien poco a la distensión de la obstrucción intestinal.
Uno de los acontecimientos más importantes durante la obstrucción mecánica simple de
intestino delgado, es la pérdida de agua y electrólitos. En primer lugar ocurre vómito reflejo
como resultado de la distensión intestinal. Esta distensión se perpetúa, como consecuencia del aumento de secreción intestinal que provoca y ladisminución de la absorción. Estos fenómenos dan como resultado un acumulo de líquidos en el intestino proximal a la obstrucción que puede aumentar aún más la deshidratación.
Desde el punto de vista metabólico, los resultados dependerán del sitio y la duración de la obstrucción. La obstrucción proximal produce pérdida de agua, Na, Cl, H y K. Lo que causa deshidratación con hipocloremia, hipokaliemia yalcalosis metabólica.
Las obstrucciones distales se acompañan de pérdida de grandes cantidades de líquidos hacia el intestino, sin embargo, los trastornos electrolíticos pueden ser menos espectaculares, fundamentalmente porque las pérdidas de ácido clorhídrico son menores.
Además de la deshidratación, ocurren oliguria, y hemoconcentración.
Si persiste la deshidratación,...
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