Obstruccion Intestinal

Obstrucción Intestinal: De la fisiopatología al abordaje y manejo del paciente.
Obstrucción Intestinal: De la fisiopatología al abordaje y manejo del paciente.

Vanessa Gamarra Nicoliche.
Jonatan García Pertuz.
Federico Gil de la Rosa.
Andrea González Coba.

Vanessa Gamarra Nicoliche.
Jonatan García Pertuz.
Federico Gil de la Rosa.
Andrea González Coba.

Universidad Libre
FacultadCiencias de la Salud
Programa Medicina
Noviembre 15 de 2012.

Universidad Libre
Facultad Ciencias de la Salud
Programa Medicina
Noviembre 15 de 2012.


INTRODUCCIÓN

El dolor abdominal es un síntoma muy frecuente que se presenta en la mayoría de la población y una causa que debemos tener en cuenta según los datos obtenidos es la obstrucción intestinal. Hay abdomen agudomedico y quirúrgico por lo cual hay que estableces cual es el manejo apropiado para una obstrucción intestinal. En este trabajo se hablara sobre diferentes tópicos en relación a la obstrucción intestinal como la morbilidad y mortalidad en esta patología que suele ser diferente en ciertas condiciones como en los ancianos, obesos e histéricos, se tratara de diferenciar todas las variables para sabersi es quirúrgico, medico o pensar en otra patología y como debe actuar el medico. La morbimortalidad de esta patología era muy importante en el pasado, pero actualmente con los nuevos y modernos auxiliares de diagnóstico, los mejores conocimientos de su patogenia o fisiopatología y el empleo de elementos terapéuticos más eficaces, la morbimortalidad ha disminuido sustancialmente en muchos centroshospitalarios En la actualidad también se debe definir la obstrucción intestinal en pacientes con cáncer como “como aquella oclusión tipografiada más allá del ligamento de Treitz y que ocurre en el contexto de una enfermedad oncológica intraabdominal incurable o un primitivo extraabdominal con clara evidencia de carcinomatosis peritoneal” Por ultimo se presentara un caso de obstrucción intestinalpor un bezoar muy útil para identificar el curso de la enfermedad, conducta medica y terapéutica.

OBJETIVO

Objetivo General
* Identificar las diferentes situaciones que pueden desencadenar una obstrucción intestinal con sus diferentes síntomas y tratamientos.

DEFINICION Y FISIOPATOLOGIA DE LA OCLUSION
Obstrucción Intestinal es el conjunto de síntomas y signos que se desarrollan comoconsecuencia de una interrupción o disminución del tránsito normal del contenido intestinal. La obstrucción intestinal es una de las causas más frecuentes de las urgencias quirúrgicas, habiéndose encontrado en las estadísticas hospitalarias que corresponden a la quinta parte de los ingresos quirúrgicos a esta patología. El cuadro clínico de todos los casos de obstrucción intestinal es muy similaren su sintomatología y, el diagnóstico generalmente es efectuado por los síntomas y signos y, confirmados por un estudio de imágenes. El tratamiento suele ser quirúrgico salvo en los casos de parálisis intestinal como consecuencia de otro proceso médico concomitante.
El tracto digestivo superior produce diariamente alrededor de 5 a 6 litros de jugos intestinales, 80% de los cuales son absorbidosantes de llegar al colon. El contenido gaseoso del tubo digestivo está conformado principalmente por nitrógeno (aire deglutido), y en menor porcentaje (10 a 15%) metano e hidrógeno, derivados del metabolismo bacteriano. Al establecerse la obstrucción intestinal se produce una acumulación de líquidos proximales al nivel de la obstrucción (tercer espacio), lo que provoca un aumento de la presiónintraluminal y distensión de las asas correspondientes; esta distensión a su vez genera una disminución del retorno linfático y luego venoso.
A consecuencia de esto se produce una sobrepoblación bacteriana. Al persistir la obstrucción, el aumento de presión intraluminal compromete el riego arterial y esto sumado a la sobrepoblación bacteriana genera un trastorno en la viabilidad de la pared con...