Octavio paz

Proyecto  UNI ­ Tucumán  Facultad de Medicina ­ UNT  Cátedra de Salud Pública

CALIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA Aporte Metodológico para su Evaluación

Autores: Moreno, Elsa M. Crivelli, Viviana Kestelman, Narciso Malé, Mónica Passarell, Noemí Schapira, Ester Viñas, Marta

TUCUMÁN, 1998
(Actualizado 2001)

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INDICE 

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Prólogo  Agradecimientos  Autores  Primera Parte: Aspectos conceptuales de la calidad de atención de salud  Introducción  Definición de la calidad de atención  Componentes de la calidad  Los actores en la evaluación de calidad  Los enfoques y las metodologías  Aspectos metodológicos  Estrategias correctoras  Segunda Parte: Modelo de evaluación de la atención primaria  Introducción  Estructuración  de  programas  de  gestión  de  calidad  en  la aten­  ción primaria  El modelo de evaluación  Módulo 1: Evaluación de los recursos y su organización  Módulo 2: Evaluación del proceso de atención  Módulo 3: Evaluación del grado de satisfacción de los usuarios  Etapa operacional  Bibliografía  3  6  7  9  9  9  10  11  12  16  18  23  23  24  28  33  42  60  66  72

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PROLOGO En 1995 los autores, un grupo de docentes de la Facultad de Medicina de la Uni­  versidad Nacional de Tucumán, presentó a la Secretaría de Ciencia y Técnica de  la Universidad  un  Proyecto  de Investigación cuyos objetivos eran desarrollar un  Modelo de Evaluación de la calidad brindada por los Centros de Salud y  desen­  cadenar en los servicios evaluados un proceso de gestión de calidad. El Proyecto fue aprobado y se concretó en tres etapas. La primera consistió en el  diseño  de  un  “Modelo  Conceptual”,  de carácter teórico, elaborado en base a la  experiencia de los miembros del grupo y la consulta bibliográfica. Esta etapa se  desarrolló a través de trabajos de talleres y consultas a especialistas.  La segunda etapa consistió en la  aplicación del Modelo en algunos Centros de  Salud Municipales y provinciales de la Provincia de Tucumán,  correspondientes al Area Operativa Yerba Buena y al área de trabajo del Proyecto UNI, (Una Nue­  va Iniciativa en la formación de personal de salud, que desarrolla la Universidad  con apoyo financiero de la Fundación W.K.Kellogg.  La tercera etapa, de validación del Modelo, estuvo destinada a la determinación  de su capacidad evaluativa y su adecuación de acuerdo a la experiencia recogi­ da, tarea desarrollada mediante talleres de reflexión y análisis de la experiencia.  En  ese  momento  se  tuvo  la  oportunidad  de  presentar  el  trabajo  a  diversas  au­  diencias,  a  través  conferencias  y  talleres  en  eventos  científicos  y  cursos de ca­  pacitación para personal que se desempeña en el primer nivel de atención. Esto permitió al grupo de trabajo intercambiar opiniones y recibir valiosas sugerencias  para su adecuación.  Concluida  ésta  última  etapa  a  mediados  de  1997,  quedó  elaborado  el  llamado  Modelo de Evaluación de la Calidad de la Atención Primaria que se presenta  en esta publicación y que se ha continuado usando y difundiendo a nivel de al­  gunos servicios y actividades de capacitación realizadas por los autores.  Probablemente  de  la lectura del título de ésta publicación surgirán algunas pre­  guntas  tales  como:  ¿Porqué  la  preocupación  por  la  calidad  de  los  servicios?  ¿Porqué un modelo de evaluación de calidad para los servicios de Atención Pri­  maria ?.  El tema de la calidad es una  preocupación de la hora actual, un experto latinoa­  mericano así lo expresa: “no existe en la actualidad un tema más de moda en los  ámbitos    empresariales, académicos,  gremiales  o  gubernamentales  del  mundo  1  actual”  .  Las empresas de salud no han escapado a esta preocupación y los avances en  la conceptualización de la calidad y el desarrollo de las metodologías de gestión  de calidad generadas en el ámbito empresarial fueron la base para el desarrollo  de esas áreas en las empresas de salud. ...