Odontológicos

RUTAS CRITICAS DE MANEJO EN RCCP AVANZADA: SU APLICACIÓN POR EL PERSONAL DE URGENCIAS

Dr. Javier Saavedra Uribe.
URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS MEDICINA DE REANIMACION

REANIMACION CARDIOPULMONAR

“S i p re d eb em o s co n si erar q u e l em d a RCP no es una destreza única, si no una serie de evaluaciones e i terven ci n es” n o

Circulation 2005; 112: IV-1-IV-5. December 13, 2005REANIMACION CARDIOPULMONAR

ILCOR l INTERNATIONAL LIAISON COMMITTEE ON RESUSCITATION. AHA l AMERICAN HEART ASSOCIATION GUIDELINES 2000

REANIMACION CARDIOPULMONAR Avances y Controversias ______________________________________________ HISTORIA

Antes de los 60s la RCP solo se realizaba por algunos ¨ expertos. l Hasta 1960- solo reanimación para el paro 1960respiratorio. l 1956 primeradescripción de desfibrilación externa para FV l Respiración boca-boca bocal

REANIMACION CARDIOPULMONAR Avances y Controversias ______________________________________________ HISTORIA
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1960 kouwenhoven y cols. : Nace la RCP moderna. 1966 primera conferencia sobre RCP (National Academy of Sciences). Guias de la AHA. 1974,1980,1986,1992,2000, 2005 European Resuscitation Council1992,1996,1998, 2002 2005 International Consensus Conference on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recomendations. AHA. Dallas, Texas.
(January 23-30. 2005) 23-

REANIMACION CARDIOPULMONAR

Avances y Controversias

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CLASIFICACION DE RECOMENDACIONES APLICADAS

CLASE I
Beneficio>>>RiesgoProcedimiento/ tratamiento ó prueba diagnóstica/ DEBE REALIZARSE O APLICARSE.

CLASE IIa
Beneficio>>Riesgo
ES RAZONABLE REALIZAR un Procedimiento/ tratamiento ó prueba diagnóstica.

CLASE IIb
Beneficio≥R iesg o
Procedimiento/ tratamiento ó prueba diagnóstica/ DEBE CONSIDERARSE

CLASE III
Riesgo≥B en eficio
Procedimiento/ tratamiento ó prueba diagnóstica/ NO DEBE REALIZARSE O APLICARSE. NO ESUTIL Y PUEDE SER PELIGROSA

Circulation 2005; 112: IV-1-IV-5. December 13, 2005

REANIMACION CARDIOPULMONAR Avances y Controversias ______________________________________________ CASO CLINICO

Masculino de 59 años de edad. Ingresa a Urgencias traído por sus familiares, refiriendo que 20 minutos antes presento dolor opresivo retroesternal, diaforesis y pérdida del edo. de alerta. l Historiade DM 5 años de evolución, HTA 3 años evolución. Tabaquismo positivo l ¿Cuál es el nuevo manejo para éste paciente?
l

REANIMACION CARDIOCEREBROPULMONAR BASICA

SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIA A.C.

REANIMACION CARDIOPULMONAR Avances y Controversias ___________________________________________ ___

RCP BASICA
1992
CHECAR VENTILACION: 4 respiraciones de rescate
(2 segs. cadauna)

2000
CHECAR VENTILACION: 2 ventilaciones de rescate
(2 segs. cada una)

15 a 2 un rescatador 5 a 1 dos rescatadores

15 a 2 uno o dos rescatadores

OVA inconciente
Abrir vía aérea retirar cuerpo extraño. Maniobras para retirar cuerpo extraño

OVA inconciente
RCP estándar (IIb) RCP sin respiraciones es aceptable (IIa)

REANIMACION CARDIOPULMONAR Avances y Controversias______________________________________________ Frecuencia Compresión-Ventilación Compresión-

•Para que la RCP sea efectiva debe alcanzarse un flujo sanguíneo cerebral y cardiaco adecuados. •La interrupción de las compresiones torácicas disminuyen la presión de perfusión coronaria y disminuyen la sobrevida del paro cardiaco.

•La ventilación que se requiere es mucho menor que la normal, debido aque el flujo sanguíneo pulmonar es bajo.
Kern KB, Hilwig RW, Berg RA. Circulation 2002; 105:645-649

REANIMACION CARDIOPULMONAR Avances y Controversias ___________________________________________ ___

RCP BASICA
20052005-2006
CHECAR VENTILACION: 2 respiraciones de rescate

(1 seg. cada una)
CHECAR PULSO: NO más de 10 segundos

30 a 2 un rescatador 30 a 2 dos rescatadores

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