Odontologia

Cementos Dentales

Cementos de Ionómero de Vidrio e Híbridos

Definición:
Los ionómeros de vidrio son aquellos cementos cuyos mecanismos de fraguado es una reacción acido-base.
Composición:
Son sistemas polvo-liquido, en el que el polvo, que actúa como base, está compuesto de un vidrio de calcio-flúor-aluminio-silicato y al ser mezclado con el liquido, que contiene poliácidos, produce lareacción acido-base que conduce el endurecimiento del material.
Reacción de Fraguado
Reacción acido-base. Entre los ácidos policarboxílicos del acido y las partículas de un vidrio de calcio-flúor-aluminio-silicato que genera una sal, policarbonato y agua.
El fraguado se da en 2 fases distintas:
1. La primera fase es el Endurecimiento de la matriz se produce a los pocos minutos de realizar lamezcla y es el fraguado aparente del ionómero de vidrio.
2. En la segunda fase se produce la Unión entre la matriz y el relleno. Comienza después de pasados 5-30 minutos y prácticamente se completa pasada las 24 horas. En esta reacción el agua sirve de medio para que se dé el transporte de iones.
Clasificación:
Vidrio ionómeros
Vidrios ionómero modificados con resina
Resinas compuestasmodificadas con poliácido
Resinas compuestas liberadoras de flúor.
Vidrio ionómeros: endurecen por fraguado químico exclusivamente mediante reacción acido-base.
Vidrios ionómeros modificados por resinas: son materiales híbridos en los que aparte de producirse una reacción acido- base, el fraguado se complementa con una polimerización foto-químicamente activa.
Resinas compuestas modificadas conpoliácido: Aquí se incluye los mal denominados compomeros. Los ingredientes son la mayoría de los de una resina compuesta más ionómero de vidrio, excepto agua. Esto es para prevenir el fraguado del material durante el periodo de almacenamiento pero también asegura que solo pueda realizarse mediante polimerización.
Resinas compuestas liberadoras de flúor: Fraguan exclusivamente por polimerización,pero incorporan sales para conseguir la liberación de flúor.
Propiedades:
Adhesión de los tejidos dentarios
Liberación de Flúor
Biocompatibilidad
Propiedades mecánicas

Adhesión a los tejidos dentarios
Hay varios beneficios como sellado de la cavidad para protección de la pulpa, evita la caries secundaria y se previene la tinción por filtración de los márgenes de la restauración.Liberación de Flúor
Se usa como fundente durante la fabricación del vidrio. Aumenta la velocidad del fraguado del material pero disminuye su traslucidez. La incorporación de flúor actúa como catalizador en el proceso de remineralización de la lesión de caries. Estos materiales son excelentes para pacientes con elevado riesgo de caries o caries de evolución aguda.
Biocompatibilidad
Biocompatibilidad: sedefine como la capacidad de un material para inducir una adecuada respuesta del huésped en un uso clínico concreto. Son biocompatibles con los tejidos orales y como materiales de restauración, dan lugar si acaso a una irritación pulpar leve, por lo cual se indican como materiales de obturación directa.
Propiedades mecánicas
Menor resistencia al desgaste.
Resistencia a tracción.
Según susindicaciones:
Tipo I: se utiliza para cementado de restauraciones rígidas. (Prótesis fija, ortodoncia, incrustaciones). Fraguado rápido.
Tipo II: se utiliza para restauraciones, como materiales restauradores definitivos.
Tipo IIa: restauradores estéticos. Fraguado lento, translucidez alta, resistencia al desgaste alta y a la compresión aceptable.
Tipo IIb: restauradores estéticos modificados conresina. Fraguado iniciado por luz, translucidez alta, alta resistencia a compresión y aceptable resistencia al desgaste.
Tipo IIc: restauradores reforzados. Hay 2 tipos:
Mixturas: se mezcla con metales como la plata.
Los cermets: en los que el metal se fusiona, mediante un proceso de sintetirizacion al polvo.
Tipo III: protectores. Bases o forros cavitarios. Se distinguen en:
Liner, fondos,...