Odontologia

LEGISLACION EN SALUD












Integrante

KARIN ISABEL ROJAS








Presentado a

Dr. MARLON FERNANDO ACEVEDO



















UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
GERENCIA DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD
LEGISLACION EN SALUD
BUCARAMANGA
2012
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Nombre KARIN ISABEL ROJASCHAPARRO

Lugar y fecha de Nacimiento Saravena (Arauca), 26 de Junio de 1987

Edad 24 años

Profesión Odontóloga (USTA)

Especialización Actualmente estoy realizando una especialización en GERENCIA DE LA CALIDADY AUDITORIA EN SALUD, en la Universidad Cooperativa de Colombia.

Experiencia Laboral ESE HOSPITAL REGIONAL DE VELEZ

ESE HOSPITAL LOCAL BOLIVAR

ESE INSTITUTO DE SALUD DE BUCARAMANGA (ISABU) (ACTUALMENTE)


























ACUERDO NÚMERO 0260 DE 2004



Porel cual se define el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.


EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD en ejercicio de las facultades legales conferidas en el numeral 7 del artículo 172 y el artículo 187 de la Ley 100 de 1993, acuerda:

• Las cuotas moderadoras tienen por objeto regular la utilización del serviciode salud y estimular su buen uso.

• Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.

• Las cuotas moderadoras serán aplicables a los afiliados cotizantes y a sus beneficiarios, mientras que los copagos se aplicarán única y exclusivamente a los afiliados beneficiarios.

•Las cuotas moderadoras y los copagos se aplicarán teniendo en cuenta el ingreso base de cotización del afiliado cotizante.

• Principios básicos de cuotas moderadoras y de copagos: equidad, información al usuario, aplicación general y no simultaneidad.

• Se aplicarán cuotas moderadoras a los siguientes servicios: consulta externa médica, odontológica, paramédica, alternativa aceptada,por médico especialista, fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios, exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico y por imagenología, atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado.

• Deberán aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el POS conexcepción de: servicios de pyp, programas de control en atención materno infantil y de control en atención de las enfermedades transmisibles, enfermedades catastróficas o de alto costo, la atención inicial de urgencias y los servicios enunciados en el artículo precedente.










ACUERDO NÚMERO 0260 DE 2004


En la norma se define claramente los objetivos del cobro de las cuotasmoderadoras y de los copagos; uno busca que los pacientes hagan un uso adecuado de los servicios de salud, por lo cual evita la demanda de consultas innecesarias y quitándole la oportunidad de un usuario que si la necesite. El segundo objetivo de la norma nos invita por medio del no cobro de cuotas moderadoras, a que nos inscribamos en los programas de atención integral desarrollados por las EPS; estoes, ni más ni menos, que el fundamento de cualquier sistema de salud, es lo que se ha pretendido desde el inicio de la reglamentación de nuestro Sistema de Salud, es una invitación a que los ciudadanos hagamos parte activa dentro de las acciones de promoción y prevención, esta se hace con el fin de ayudar al sistema para reducir costos ya que es más económico la prevención de la enfermedad que la...