Odontologia

FUERZAS PRODUCIDAS POR EL LIP BUMPER
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Recibido para arbitraje: 04/11/2003
Aceptado para publicación:08/12/2003
Juana Di Santi de Modano. Profesora asistente de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
RECONOCIMIENTO: Agradezco al Dr. Omar Betancourt A. (Tutor) y a las Dras. Yolanda Olmos de Malavé y Enriqueta dePiña, por el apoyo brindado en la asesoría y la revisión de esta tesis. 
RESUMEN. 
Uno de los objetivos primordiales de la Ortodoncia es interceptar y/o resolver el problema de la falta de espacio, que generalmente ocasiona apiñamiento anterior. Los procedimientos utilizados para aumentar el perímetro del arco y permitir un espacio adecuado para la correcta ubicación de todos los dientes, sonvariados y el Lip Bumper es uno de los aparatos ortodóncicos de que disponemos para lograrlo. Es relativamente sencillo de realizar y de adaptar, es bien tolerado por los pacientes y nos permite controlar no sólo los movimientos dentarios sino además intervenir sobre los fuerzas musculares que están alteradas y redirigirlas. Es una opción importante a tomar en cuenta en pacientes jóvenes, durantela etapa de dentición mixta, sin embargo, esto no es contraindicación en pacientes adultos. No podemos olvidar además que el Lip Bumper puede usarse sólo o en conjunción con aparatología fija y aunque por lo general de gran utilidad en el maxilar inferior, también es usado en el maxilar superior. Por lo anteriormente señalado consideramos al Lip Bumper una alternativa válida en el tratamiento de ladiscrepancia dentaria. 

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I. INTRODUCCIÓN.
Una de las motivaciones más frecuentes de la consulta de ortodoncia es la presencia de apiñamiento en la zona de los incisivos inferiores permanentes en niños, adolescentes y adultos debido a que la mayoría de las maloclusiones resultan de una discrepancia entre el tamaño de los dientes y el perímetro de arco. 

El tratamiento puede variardesde lo más simple, que es no intervenir en dentición mixta, hasta la toma de decisiones para la exodoncia de dientes permanentes. 1 En este rango de actuaciones clínicas, el profesional puede utilizar distintas alternativas dependiendo del grado de compromiso con la discrepancia dentoalveolar y la presencia de resalte. El Lip Bumper es utilizado como coadyuvante en el tratamiento sin extraccionespara aumentar el perímetro del arco mandibular a través de la disminución de la presión de los labios y de los carrillos; se obtiene distalización de los molares ganando un espacio posterior adicional para el ajuste de la oclusión y también como elemento de anclaje. 2

Las fuerzas ortopédicas son aquellas producidas por la musculatura del propio individuo, que guiadas por el aparato funcional soncapaces de provocar una modificación de los huesos mientras que las fuerzas ortodóncicas se ejercen por elementos mecánicos interconectados que inducen el movimiento de uno o varios dientes. Ambas sirven, en definitiva, para promover o canalizar la remodelación ósea del complejo maxilar con el objetivo de lograr un determinado desplazamiento dentario. 7

En una breve descripción y de acuerdo conlo anteriormente expuesto, el Lip Bumper o separador labial es un aparato con acción ortopédica, que evita el contacto y alivia la presión del labio y las mejillas sobre las estructuras dentarias permitiendo su desplazamiento vestibular; además puede transmitir la presión de los labios a los molares, provocando distalización de los dientes de acuerdo al grado de hipertonicidad muscular y la edaddel paciente. 

Así el propósito de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica a fin de analizar distintas aplicaciones del Lip Bumper y sus efectos sobre las estructuras bucales. 

II. GENERALIDADES Y EFECTOS DEL LIP-BUMPER SOBRE LOS DIENTES Y TEJIDOS PERIORALES.
La historia no refiere exactamente cuando se inició el movimiento dentario por medio de algún tipo de aparatología, aún...