Odontologia

CLASE DE PROTESIS ADHESIVA, CARILLAS E INSCRUSTACIONES CERAMICAS.
DRA. GLORIA SANCHEZ
PROTESIS FIJA
16/10/09

1.-PROTESIS FIJA ADHESIVA
Aparatos protésicos fijos cuyo objetivo es ferulizar, modificar, reconstruir o restituir piezas dentarias.
CLASIFICACIÓN DE PROTESIS FIJA ADHESIVA
Prótesis adhesivas directas
Prótesis adhesivas indirectas
PRÓTESIS ADHESIVAS DIRECTAS
Indicaciones:Pérdida accidental de máx. 2 dtes ant.
Necesidad de restauración inmediata
Mantención de espacio.
Restricciones económicas.
PRÓTESIS FIJAS ADHESIVAS INDIRECTAS
INDICACIONES:
Reposición de pzas anteriores o posteriores.
Ferulización de piezas tratadas periodontal u ortodoncicamente.
Restauración de la oclusión : mesa oclusal posterior , DVO, guía anterior.
Oposición del paciente a P.F.tradicional.
PRÓTESIS FIJAS ADHESIVAS INDIRECTAS (situación clínica)
Causa del desdentamiento.
Características oclusales del paciente.
Edad del paciente.
Posición dentaria.
Hábitos.

PROTESIS ADHESIVAS
Éxito depende del área preparada compatible con fuerzas masticatorias que irán a incidir sobre la prótesis.
Forma de retención y estabilidad para que la resistencia de la unión interfasediente-cemento-estructura no quede bajo la responsabilidad del cemento adhesivo.
La preparación abarca solo el esmalte pero está provisto de medios auxiliares de estabilidad y resistencia
Estructura metálica rígida y los retenedores y pónticos no deben interferir con la estética , oclusión y salud periodontal.
REQUISITOS
Dientes pilares íntegros
Coronas largas
Amplia superficie de esmalteAusencia movilidad
PRÓTESIS FIJAS ADHESIVAS
CONTRAINDICACIONES:
Pilares muy inclinados.
Esmalte insuficiente o deficiente.
Exigencia estética extrema
Ausencia de mesa oclusal posterior.
Coronas clínicas muy cortas.
Espacio protésico muy amplio, diastemas.
PRÓTESIS FIJAS ADHESIVAS
CONTRAINDICACIONES:
Pilares con estética deficiente.
Pilares con esmalte insuficiente.
Bruxismo
Ausenciade más de 2 dientes contiguos.
Overbite aumentado.
Mucha diferencia de la movilidad de los dientes pilares.
VENTAJAS
Preparaciones muy conservadoras: desgastes en esmalte (lingual, proximal y oclusal) supragingivales.
Ejecución rápida : Simplificación de etapas clínicas y de laboratorio.
Cementación. Sellado de los márgenes
Es una terapia reversible
Menor costo que una PF convencional.No requiere anestesia
Estética satisfactoria
Es una PF.
DESVENTAJAS
No hay estudios longitudinales cronológicos extensos (aceptación clínica).
Planimetría dentaria cuidadosa y exigente.
Metal puede traslucirse en caras proximales de los pilares.
No soportan satisfactoriamente las fuerzas oclusales intensas.
Selección limitada de los pacientes.
Laboratorio idóneo.
Prótesis fijastemporales
CONSIDERACIONES EN EL DISEÑO
Mecanismo de retención y estabilidad:
-tratamiento superficie metal.
-propiedades cementos
-planimetría.
PLANIMETRÍA DIENTES ANTERIORES
1. Resistencia al desplazamiento gingival
2. Extensión de la preparación
3. Estabilidad anteroposterior (circunscripción).
4. Vía de inserción única y definida.
PLANIMETRIA PROTESIS ANTERIORPLANIMETRÍA DIENTES POSTERIORES
1.Resistencia al desplazamiento gingival.
2.Extensión de la preparación.
3.Estabilidad anteroposterior.
4. Vía de inserción.
PLANIMETRÍA DIENTES POSTERIORES
PLANIMETRIA PROTESIS POSTERIORES
CARACTERISTICAS DEL TALLADO
Desgaste lingual y proximal contigua:
Modelo de estudio
Toda su extensión sin comprometer estética, preservación puntos de contactoproximales.
Objetivo extensión proximal es abrazamiento de la prótesis y determinación eje único de inserción (retención y estabilidad).
Brazo lingual: 3mm de largo y grosor aprox. 0.3mm, y 2mm antes de cúspide de soporte.
Tallado debe terminar 1mm antes de punto de contacto con fresa tronco cónica de extremo redondeado y una profundidad de 0.5mm
Terminación en chamfer a 1mm supragingival....