OFTALMO
Cadera ( DDC )
• Enfermedad luxante de la cadera .
• Displasia de cadera .
• Luxación congénita de cadera .
TÉRMINOS RELACIONADOS
• LUXABLE : puede luxarse conmaniobra
provocadora
• SUBLUXABLE : puede desplazarse en
grado significativo, pero no completamente
• LAXA O INESTABLE : son términos
confusos.
Se refieren a movimientos “amplios”.
Su magnitudqueda librada a la imaginación
de cada examinador .
INCIDENCIA
• 1 DE CADA 1.000 NACIMIENTOS
• MAS FRECUENTE EN RAZA BLANCA
• RELACION MUJER / HOMBRE 6 : 1
• LADO IZQ. 60%, DER. 20%, BIL.20%
Diagnóstico de sospecha
. Antecedentes
heredofamiliares directos
. Tipo de parto
. Peso al nacer
. Pie talo, bot, aducto
. Torticolis
. Primíparas
. Sindromes asociados:
malformaciones.urinarias,
estenosis pilóricas, ductus
persistente, etc.
Examen físico
. Asimetría de pliegues
. Acortamiento de m.m. i.i.
. Pie talo
. Actitud de rotación
externa
. Maniobra de Ortolani+
. Signo de Galeazzi
. Signo de Trendelemburg
. Limitación de flex. abd.
Pie talo
Pie bot
Costumbres Étnicas
• China
Africana
Mongolia
Asimetría de pliegues
ExamenClínico 0 -2 MESES
MANIOBRA DE
ORTOLANI
Signo de “entrada” en el
acetábulo de la cabeza
femoral desde la
posición de luxada
( “Clunk”)
Signo y maniobra de Ortolani
Examen Clínico 0 - 2MESES
MANIOBRA DE BARLOW
Signo de “salida”en caderas luxables.
(debe tomarse en distintos grados de
flexión)
Maniobra de Barlow
RICARDO GALEAZZI (1866-1952)
Signo de Trendelemburg
•Comúnmente se producen “High Pitched”
“clicks” con flexión y extensión; son
inconsistentes.
• Una cadera luxable tiene un “clunck”
diferente. Una cadera subluxable se
caracteriza por una sensaciónde blandura,
un movimiento de deslizamiento, sin el
verdadero “clunck” de Ortolani y Barlow.
• Separar luxaciones verdaderas (Cluncks) de
una sensación de inestabilidad y de sonidos...
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