Optometria pediatrica

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VALORACION OPTOMETRIA PEDIATRICA

En la actualidad, una valoración de los niños desde el nacimiento es de carácter importante, ya que determinara el normal desarrollo de la actividad ocular, de nuestro paciente, y estaremos a tiempo para corregir, tratar y modificar aspectos importantes de este órgano vital en la vida del ser humano.
Este tipo valoraciones post parto viene acompañadas de lasupervisión del especialista como lo es el Médico Pediatra, que bajo su juicio, determinara el procedimiento a seguir tras una evaluación del sistema ocular en sus primeras estadios.
Como tal se debe realizar una valoración por Optómetra y Oftalmólogo, para determinar las estructuras del Globo Ocular, sus condiciones y posteriores evaluaciones que deberán seguir un patrón determinado dado elDiagnostico Optométrico – Oftalmológico.
La evaluación de los pacientes pediátricos usualmente se realiza mejor por las mañanas cuando el paciente se encuentra alerta y descansado, sobre todo en pacientes pequeños de 1 año hasta los y cinco años de edad.
Los procedimiento serán seleccionados de acuerdo a la edad del paciente y en particular se debe tratar de hacer la prueba en el menor tiempoposible sin restar calidad a los procedimientos aquí descritos no pretenden ni deben sustituir los siguientes puntos:
•Síntomas del paciente en particular
•La naturaleza y secuencia de la valoración
•Hallazgos clínicos
•El juzgamiento profesional
Detección temprana y prevención
Como sabemos bien, la detección temprana y la prevención de condiciones que pudieran ocasionar pérdida parcial o total dela visión.

Secuencia de la evaluación
La evaluación ocular del paciente deberá incluir, pero no está limitada a las siguientes pruebas:

Historia clínica
Todos los optómetras manejamos nuestra historia clínica personalizada de acuerdo a la especialidad, sin embargo, algunas de las preguntas que todas historia clínica debe incluir son:
•Motivo principal de la consulta
•Historia visual yocular
•Antecedentes generales patológicos y no patológicos (incluyendo historia prenatal, perinatal y postnatal)
•Historia médica familiar
•Historia del desarrollo del niño Y en niños en edad escolar
•Rendimiento escolar del niño

Agudeza visual
En pacientes que se encuentran ya en edad escolar uno de los principales motivos de consulta es el rendimiento académico, y como ustedes sabenbien siempre lo primero que le viene a la mente al maestro o a los padres es que el niño “no ve bien”.
En pacientes pequeños, iletrados o pacientes con necesidades especiales:
•Prueba de mirada preferencial
•Prueba de Bruckner
•Broken Wheels
•Opto tipos de LEA
En pacientes en edad escolar y con desarrollo cognitivo apropiado:
•Opto tipos de Snellen
•HTVO
En esta población una modificaciónclave puede ser el simple hecho de mostrar la letras de manera aislada, ya sea individualmente o por línea.
Nota importante: La valoración de la agudeza visual nos puede servir de base para confirmar o eliminar la hipótesis respecto al nivel de binocularidàd del paciente. Nos provee también de una idea de qué camino tomar en el resto de la evaluación.
De la misma forma este grupo de pacientes quese encuentra ya en edad escolar uno de los principales motivos de consulta es el rendimiento académico, y como ustedes saben bien, siempre lo primero que le viene a la mente al maestro o a los padres, es que el niño “no ve bien”.
Por lo tanto si la valoración optométrica se limita a los valores encontrados en la agudeza visual y a los pacientes con una vista de 20/20 ya sea sin corrección o yauna vez compensado con anteojos los problemas refractivos, se les dice a los padres que el niño está bien, que no tiene ningún problema, se fallará en detectar condiciones las cuales afectan el aprendizaje de manera directa. Dándole a los padres una falsa sensación de seguridad y se quedarán con la idea de que el niño no requiere una valoración más profesional y detallada.

Estado refractivo...
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