Orem

[Tabla I: Paralelo entre Modelo de Dorothea Orem y Etapas del Proceso de Enfermería]
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Resultados
Al proceder a la aplicación del proceso de enfermería, a través del Modelo de D. Orem, se obtienen los siguientes resultados:
I.- Etapa de Valoración:
Se realiza la recolección de datos a través de la entrevista, revisión de antecedentes clínicos,aplicación del método de Haynes o recuento de comprimidos para evaluar adherencia a tratamiento farmacológico, todo esto con el objetivo de:
• Detectar los REQUISITOS DE AUTOCUIDADOS de los integrantes del grupo comunitario. Se detectan, principalmente, dos tipos de requisitos de autocuidados, los primeros dados por la alteración del estado de salud, ya que por ser hipertensos requerían labúsqueda de asistencia médica, enfermería, nutricionista, atender los resultados molestos de la enfermedad, seguir una terapia medicamentosa y aprender a vivir con la patología crónica, el segundo tipo de requisitos detectado fueron los requisitos de autocuidado del desarrollo, pues se requería garantizar un desarrollo, crecimiento y evolución normal hacia la adultez madura, al haber un riesgo dedesarrollo de complicaciones cardiovasculares, lo que ponía en riesgo la vida y la salud de estas personas.
• Detectar la DEMANDA TERAPÉUTICA DE AUTOCUIDADO, que corresponde a las suma de las actividades requeridas por las personas para cubrir sus requisitos de autocuidado y la situación actual de AUTOCUIDADO de los integrantes del grupo comunitario, es decir evaluar las actividades queellos realizan para el cuidado de si mismos, esto se describe en la Tabla II:
[Tabla II: Demanda Terapéutica y Actividades de Autocuidado realizadas.]
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• Finalmente es necesario valorar la capacidad de las personas de ejercer conductas de autocuidado, es decir lo que Orem denomina, AGENCIA DE AUTOCUIDADO. En este grupo comunitario se encuentran personas con un niveleducacional adecuado para recibir información acerca de las recomendaciones para el control de la hipertensión arterial, ya que todas sabían leer y escribir y todas habían recibido educación básica, media o superior.
En los controles con enfermera, médico y nutricionista, habían recibido información acerca del tratamiento farmacológico y no farmacológico, se detecta que manejanconocimientos generales, sin embargo hay deficiencia en el conocimiento del concepto e importancia de la adherencia a tratamiento y especificidades del régimen hiposódico. Las personas presentan motivación expresada verbalmente por ellos para participar de estos talleres.
Esta es la recolección de datos obtenida en la etapa de valoración y el análisis realizado desde el enfoque del Modelo de Orem.Pasamos ahora a las etapas siguientes, que corresponde al diagnóstico, intervención, ejecución y evaluación de las intervenciones de enfermería.
II.- Etapa de Diagnóstico:
En la tabla No II se puede apreciar que existe un desequilibrio entre la demanda terapéutica y las conductas de autocuidado realizadas por los integrantes de este grupo comunitario, específicamente en elcumplimiento de los últimos cuatro aspectos de la demanda terapéutica, de modo que se detecta un DÉFICIT DE AUTOCUIDADO, por lo tanto surgen los siguientes diagnósticos:
• Déficit de autocuidado relacionado con la falta de adherencia a tratamiento terapéutico, manifestado por presiones arteriales alteradas (en 10 a 20 mm de Hg) y resultados de test de recuento de comprimidos que evidencia uninadecuado nivel de adherencia a tratamiento.
• Cumplimiento terapéutico ineficaz, relacionado con falta de comprensión de la importancia de la adherencia a tratamiento y el riesgo de desarrollo de complicaciones, manifestado por el incumplimiento del régimen hiposódico y bajo en grasa y por resultado de test de recuentos de comprimidos que evidencia un inadecuado nivel de adherencia a...