Otras Zoonosis Transmitidas Por Garrapatas

Lyme and related diseases L ymearduk
F irst Tick -borne Diseases Conference
The University of Hull 1st & 2nd September 2001

OTRAS ZOONOSIS TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS: BABESIOSIS Y
EHRLICHIOSIS.
Miguel A. Ramírez Ortega, Veterinario, Ávila (España)
Introducción
Las garrapatas son capaces de inyectar a través de su picadura sustancias anticoagulantes,
inmunosupresoras y antiinflamatoriasademás de poder transmitir bacterias, protozoos, virus,
hongos y toxinas. Son insuperables en la variedad de procesos patógenos en que pueden
actuar como vectores.
Frecuentemente los animales y el hombre sufren coinfecciones con diversas combinaciones de
estos agentes patógenos y algunas de ellas pueden ser particularmente severas:
Babesiosis
Ehrlichiosis y otras Rikettsiosis
EhrlichiosisMonocítica Humana (HME)
Ehrlichiosis Granulocítica Humana (HGE)
Fiebres exantemáticas (Spotted fever)
Fiebre exantemática de las montañas rocosas
Fiebre exantemática mediterránea
Rikettsia slovaca
Fiebre Q
Tularemia
Bartonellosis
Fiebre recurrente
115 especies de virus (TBE)
Hongo Dermatophilus congolensis
Nos interesan en especial aquellas que pueden transmitirse junto con Borreliaburdorgferi,
sobre todo Babesiosis y Ehrlichiosis. El diagnóstico y tratamiento de la enfermedad resultante
es complicado por la diversidad de agentes patógenos involucrados y por la inusual variedad y
duración de la sintomatología:
Por su parecido con enfermedades víricas que se autolimitan y para las cuales no es
necesario, o no existe, terapia.
No existen signos o síntomas patognomónicosque las distingan de muchas otras
enfermedades infecciosas.
Son clínicamente indiferenciables unas de otras por lo que algunos expertos consideran la
Enfermedad de Lyme como un conjunto de coinfecciones y no sólo la infección pura por
Borrelia burgdorfer.i
Los pacientes presentan mayor variedad y gravedad de síntomas durante más tiempo
Los tests diagnósticos no están disponibles en la clínicaen áreas rurales, donde más
frecuentemente se diagnostican, y muchas veces ni en hospitales
Se requieren tratamientos diferentes y cursos más prolongados.

BABESIOSIS
Fue descubierta en 1888 en Rumania como enfermedad de los bovinos por Babes, siendo la
primera enfermedad conocida que se transmitiera por artrópodos a los animales.
El primer caso humano se detectó en Yugoslavia (1957).
Lasespecies del género Babesia son protozoos que parasitan los eritrocitos, se conocen más
de 100 especies diferentes, de ellas se han detectado en humanos:
En Europa sobre todo Babesia divergens y Babesia bovis, que parasitan a los bovinos, y otras
de forma aislada como B. Canis.
En EEUU Babesia microtti, Washington-1 similar al parásito del perro B. gibsoni y la
recientemente identificadaMissouri-1que está emparentada con B. divergens.
Producen alteración de la membrana de los glóbulos rojos, reduciendo su conformabilidad y
aumentando la adherencia de los eritrocitos, lo que puede llegar a producir síndrome de
distress respiratorio.
Indirectamente pueden causar una producción excesiva de citoquinas proinflamatorias como
tumor necrosis factor, por lo que en humanos se requieremuy pequeña carga infectiva para
producir enfermedad clínica.
Es posible que tengan una etapa extra-eritrocítica que explique la cronicidad e
inmunodepresión observada en algunos casos.

Complicaciones

%

Síndrome de distress respiratorio

21%

Coagulación Intravascular diseminada

17%

Fallo cardiaco congestivo

12%

Fallo renal

6%

Infarto de miocardio

3%

Setransmite a través de garrapatas del género Ixodes, a través de la placenta, por transfusión
sanguínea y por instrumental quirúrgico o agujas contaminadas.
El espectro clínico varia desde una infección asintomática o pseudogripe a fulminante sepsis
fatal.

SYMPTOMS

%

Malestar, anorexia, fatiga
Fiebre: 37.8 to 40.3
Escalofríos

91 %

Sudoración profusa

69 %

Nausea, vómito

57...