Pérdida De Conciencia Y Manejo

Pérdida de la conciencia
La conciencia es un estado en el que el encéfalo permanece en completa vigilia; es decir, donde el cerebro es plenamente consciente de las sensaciones que recibe y de las órdenes que transmite.
La pérdida de conciencia o inconsciencia, es el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos, en función dela profundidad o grado de inconsciencia alcanzado. En este estado pueden verse afectadas también las reacciones vegetativas.
Las causas que originan la pérdida de conciencia pueden ser producidas por:
-Traumatismos mecánicos en el sistema nervioso central (SNC).
-Falta de riego sanguíneo en el cerebro (muerte de sus células por falta de oxígeno).
-Intoxicaciones agudas (de cualquier índole).-Fallos del propio sistema nervioso central.
-Impresiones fuertes.
-Dichas causas se dividen en cuatro grandes grupos:
-Traumatismos: tras caídas o golpes violentos sobre la cabeza.
-Intoxicaciones: alcohol, drogas, medicamentos.
-Alteraciones metabólicas: diabetes.
-Alteraciones neurológicas: epilepsia, A.C.V., etc.

Manejo de la pérdida de conciencia

Si se trata de lipotimia:-Mantener la permeabilidad de la vía aérea (que los conductos estén libres de obstrucciones) y asegurarse de que respira (hiperextensión) y tiene pulso.-Colocarla sobre su espalda y elevarle las piernas no más de 45º.-Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura.-Mantenerla tumbada durante unos minutos (recuperará la consciencia enseguida). |

Si se trata de un síncope:-Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso.-Iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.-Si se mantienen las constante vitales, actuar como en el caso de una lipotimia. |

Si se trata de un colapso o shock:
-Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso.-Iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) encaso necesario.-Si se mantienen las constantes vitales, colocar al paciente en posición antishock (o Trendelemburg) y la cabeza girada ligeramente hacia un lado.-Traslado urgente a un centro sanitario.-Mantener el calor de la víctima. |

Lipotimia
Generalmente se trata de un desmayo o desvanecimiento pasajero. Es la pérdida de conciencia breve, superficial y transitoria debida a una disminuciónbrusca del flujo sanguíneo cerebral. Todo desvanecimiento o desmayo conlleva, como respuesta del mecanismo autónomo de defensa, a una caída; con ello, el encéfalo, pretende asegurar su aporte de sangre, favoreciendo el riego, ante la posible disminución de la presión sanguínea. La piel de la cara se vuelve pálida y, generalmente, la víctima nota que se desmaya.

Puede estar causada por fatiga,hambre, emoción repentina, lugar poco ventilado, calor, etc.

Sincope: Breve pérdida de conciencia, con pérdida del tono postural. El paciente sincopado no responde a los estímulos y pierde el tono postural. El desmayo, los vértigos o el aturdimiento pueden indicar una pérdida de consciencia amenazante, y cuando el enfermo está en pie evoluciona más frecuentemente al síncope. Por definición, elenfermo sincopal revive espontáneamente. El síncope puede ser consecuencia de diversas causas cardiovasculares y no cardiovasculares y es recurrente hasta en 1/3 de los casos. La base fisiopatológica más frecuente del síncope es la disminución aguda de la perfusión cerebral (con la consiguiente hipoxemia cerebral) secundaria a una disminución del gasto cardíaco

Etiología:
La causa másfrecuente son las arritmias, incluidas las alteraciones de la conducción. Las frecuencias cardíacas <30 a 35/min o >150 a 180/min pueden provocar el síncope; cuando existe una enfermedad cardiovascular, alteraciones menos extremas de la frecuencia cardíaca pueden ser causantes. El síncope arrítmico rara vez se produce en ausencia de cardiopatía. En el anciano es frecuente el síncope debido a más...