Paciente con ulcera de presion

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I. INTRODUCCIÓN

Podemos definir las úlceras por presión como zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias óseas del propio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas. El tratamiento y la detecciónprecoz acelera la recuperación y disminuye las complicaciones.
Es un problema común en el cuidado de los pacientes con enfermedades crónicas, sobre todo en ancianos con movilidad limitada, con importante morbi-mortalidad y elevada repercusión económica y social.
Lo más importante es que el 95% de las UP son evitables y por ello es prioritaria la prevención basada fundamentalmente en métodos quecuantifican factores de riesgo y que ayudan a predecir la afectación de los tejidos.
 Se calcula que su incidencia en la población general es del 1.7% entre los 55 y 69 años y del 3.3% entre los 70 y 75 años. No existen datos fiables de su incidencia en atención primaria. En alguna serie se estima que el 60% se desarrollan en el hospital. Más del 70% de las UP ocurren en mayores de 70 años.Tratamiento de los procesos que puedan incidir en el desarrollo de UP (alteraciones respiratorias, circulatorias, metabólicas).
· Identificar y corregir déficits nutricionales.
· Asegurar un estado de hidratación adecuado.

II. OBJETIVOS

Al finalizar la exposición del cuidado de enfermería del pacientes con ulcera de presión, los alumnos del VIII ciclo serán capaces de:

* Analizarla fisiopatología y comprender el proceso fisiológico de la enfermedad.
* Conocer los cuidados principales de enfermería con el fin de aplicar en el área clínica.
* Compartir experiencias u opiniones al finalizar la exposición.

III. DESARROLLO DEL TEMA

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
La Organización Mundial de la Salud define la ECV como el desarrollo de signos clínicos dealteración focal o global de la función cerebral, con síntomas que tienen una duración de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no tienen otra causa aparente que un origen vascular.

La enfermedad cerebro vascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos.
Es la patología neurológica invalidante másprevalente de la población adulta mayor de 65 años y la tercera causa de muerte.
En estudios internacionales la prevalencia es de 800/100.000 habitantes con una incidencia anual de 100-270/100.000 y una tasa anual de mortalidad de 100/100.000 (duplicándose la tasa por edad cada 5 años de incremento).

* EPIDEMIOLOGÍA:

* Tercera causa de muerte
* 10% - 12% de muerte en paísesindustrializados
* El porcentaje de morbilidad disminuye por disminución de factores de riesgo
* El 80% de los casos de ECV son de tipo isquémico,
* Aterotrombótico de grandes, medianos o pequeños vasos (lacunar)
* Embólico a partir del corazón o de arterias extra o intracraneales
* Hemodinámico (factores que comprometen la perfusión)
* El 20% restante de la ECV es de tipohemorrágico,
* Subaracnoideo (HSA)
* Hemorragia intracerebral espontánea (HIC).

La ECV la podemos clasificar en accidentes vasculares encefálicos (AVE) oclusivos o hemorrágicos. Los oclusivos pueden ser trombóticos o embólicos. La hemorragia puede ser intraparenquimatosa o subaracnoidea.

* LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR SON:
1. Trombosisarteroesclerótica.
2. Hemorragia cerebral hipertensiva.
3. Crisis isquémica transitoria.
4. Embolismo.
5. Rotura de aneurismas o MAV.
6. Vasculitis.
7. Tromboflebitis.
8. Alteraciones hematológicas (policitemia, púrpura trombocitopénico).
9. Traumatismos de arteria carótida.
10. Aneurisma aórtico disecante.
11. Hipotensión sistémica.
12. Jaqueca...
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